एगोराफोबिया म्हणजे तीव्र चिंता आणि/किंवा परिस्थिती टाळणे (उदा. गर्दीत किंवा शॉपिंग मॉल्समध्ये असणे, वाहन चालवणे) ज्यांना सोडणे कठीण असते किंवा ज्यामध्ये घाबरून जाण्यासारखी लक्षणे दिसल्यास मदत सहज उपलब्ध नसते. निदान क्लिनिकल निकषांवर आधारित आहे. उपचार संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपीवर लक्ष केंद्रित करते, विशेषत: एक्सपोजर थेरपी.

ऍगोराफोबिया हा पॅनीक डिसऑर्डरचा एक सामान्य परिणाम आहे, परंतु 2 विकार स्वतंत्रपणे देखील विकसित होऊ शकतात.

एगोराफोबिया एका वर्षात सुमारे 2% लोकसंख्येला प्रभावित करते आणि स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे (1). एगोराफोबिया बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील आणि तरुण वयात विकसित होतो, परंतु तो वृद्ध प्रौढांमध्ये देखील विकसित होऊ शकतो, विशेषत: सुरक्षिततेबद्दल आणि त्यांच्या स्वत: च्या शारीरिक मर्यादांबद्दलच्या भीतीच्या संदर्भात.

• एगोराफोबियाची लक्षणे आणि चिन्हे

ऍगोराफोबिया असलेल्या रूग्णांमध्ये भीती आणि चिंता निर्माण करणार्‍या परिस्थिती किंवा ठिकाणांची सामान्य उदाहरणे म्हणजे घर सोडणे, रांगेत उभे राहणे, थिएटर किंवा वर्गात लांब पंक्तीच्या मध्यभागी बसणे आणि बस किंवा विमान यासारख्या सार्वजनिक वाहतुकीचा वापर करणे. काही लोक पॅनीक हल्ल्यांना प्रतिसाद म्हणून ऍगोराफोबिया विकसित करतात ज्यामुळे पॅनीकच्या संभाव्य ट्रिगर्सना टाळता येते. एगोराफोबिया तुलनेने सौम्य असू शकतो परंतु इतका दुर्बल देखील होऊ शकतो की व्यक्ती अनिवार्यपणे घरबसल्या बनते.

इतर चिंताग्रस्त विकारांप्रमाणेच, ऍगोराफोबियाची लक्षणे तीव्रतेने कमी होऊ शकतात.

• एगोराफोबियाचे निदान

• मानसिक विकारांचे निदान आणि सांख्यिकी पुस्तिका, 5वी आवृत्ती, मजकूर पुनरावृत्ती (DSM-5-TR) निकष

ऍगोराफोबियासाठी DSM-5-TR निकष पूर्ण करण्यासाठी, रुग्णांना खालीलपैकी 2 किंवा अधिक परिस्थितींबद्दल (1) चिन्हांकित, सतत (≥ 6 महिने) भीती किंवा चिंता असणे आवश्यक आहे:

• सार्वजनिक वाहतूक वापरणे

• मोकळ्या जागेत असणे (उदा. वाहनतळ, बाजारपेठ)

• बंदिस्त ठिकाणी असणे (उदा. दुकान, थिएटर)

• रांगेत उभे राहणे किंवा गर्दीत असणे

• घराबाहेर एकटे असणे

भीतीमध्ये अशा विचारांचा समावेश असणे आवश्यक आहे की परिस्थितीतून सुटणे कठीण असू शकते किंवा रुग्णांना भीती किंवा पॅनीक हल्ल्यामुळे अक्षम झाल्यास त्यांना कोणतीही मदत मिळणार नाही. याव्यतिरिक्त, खालील सर्व उपस्थित असले पाहिजेत:

• समान परिस्थिती जवळजवळ नेहमीच भीती किंवा चिंता निर्माण करते.

• रुग्ण सक्रियपणे परिस्थिती टाळतात आणि/किंवा सोबत्याची उपस्थिती आवश्यक असते.

• भीती किंवा चिंता वास्तविक धोक्याच्या प्रमाणाबाहेर आहे (सामाजिक सांस्कृतिक नियम लक्षात घेऊन).

• भीती, चिंता आणि/किंवा टाळण्यामुळे लक्षणीय त्रास होतो किंवा सामाजिक किंवा व्यावसायिक कामकाजात लक्षणीय बिघाड होतो.

• जर दुसरी वैद्यकीय स्थिती (उदा., आतड्यांसंबंधी दाहक रोग, पार्किन्सन रोग) उपस्थित असेल, तर भीती, चिंता आणि/किंवा टाळणे स्पष्टपणे जास्त आहे.

• ऍगोराफोबियाचा उपचार

• संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपी (CBT)

• एक्सपोजर थेरपी

• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI)

सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती, सर्वात मजबूत पुराव्यावर आधारित, एक्सपोजर थेरपी आहे जी CBT तत्त्वे वापरते (1). एगोराफोबिया औपचारिक उपचारांशिवाय दूर होऊ शकतो, शक्यतो काही प्रभावित लोक त्यांच्या स्वत: च्या एक्सपोजर थेरपीचे आयोजन करतात आणि कारण चिंता लक्षणे (आणि तणाव वाढवणारे) वेळेनुसार चढ-उतार होतात.

ऍगोराफोबिया असलेल्या अनेक रुग्णांना एसएसआरआयच्या फार्माकोथेरपीचा देखील फायदा होतो.