एगोराफोबिया तीव्र चिंता और/या ऐसी स्थितियों से बचना है (उदाहरण के लिए, भीड़ या शॉपिंग मॉल में रहना, गाड़ी चलाना) जहां से निकलना मुश्किल हो सकता है या जिसमें घबराहट जैसे लक्षण विकसित होने पर मदद आसानी से उपलब्ध नहीं होती है। निदान नैदानिक मानदंडों पर आधारित है। उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, विशेष रूप से, एक्सपोज़र थेरेपी पर केंद्रित है।

एगोराफोबिया पैनिक डिसऑर्डर का एक सामान्य परिणाम है, लेकिन दोनों विकार स्वतंत्र रूप से भी विकसित हो सकते हैं।

एगोराफोबिया किसी भी वर्ष में लगभग 2% आबादी को प्रभावित करता है और महिलाओं में अधिक आम है (1)। एगोराफोबिया अक्सर किशोरावस्था और युवा वयस्कता में विकसित होता है, लेकिन यह वृद्ध वयस्कों में भी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से सुरक्षा और उनकी अपनी शारीरिक सीमाओं के बारे में भय के संदर्भ में।

• एगोराफोबिया के लक्षण और लक्षण

एगोराफोबिया के रोगियों में भय और चिंता पैदा करने वाली स्थितियों या स्थानों के सामान्य उदाहरणों में घर छोड़ना, लाइन में खड़ा होना, थिएटर या कक्षा में लंबी पंक्ति के बीच में बैठना और बस या हवाई जहाज जैसे सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना शामिल है। कुछ लोगों में पैनिक अटैक के जवाब में एगोराफोबिया विकसित हो जाता है, जिससे पैनिक के संभावित ट्रिगर से बचा जा सकता है। एगोराफोबिया अपेक्षाकृत हल्का हो सकता है लेकिन इतना दुर्बल भी हो सकता है कि व्यक्ति अनिवार्य रूप से घर में कैद हो जाता है।

जैसा कि अन्य चिंता विकारों के लिए सच है, एगोराफोबिया के लक्षणों की गंभीरता कम या ज्यादा हो सकती है।

• एगोराफोबिया का निदान

• मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम-5-टीआर) मानदंड

एगोराफोबिया के लिए डीएसएम-5-टीआर मानदंडों को पूरा करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित स्थितियों में से 2 या अधिक के बारे में चिह्नित, लगातार (≥ 6 महीने) डर या चिंता होनी चाहिए (1):

• सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना

• खुले स्थानों में होना (उदाहरण के लिए, पार्किंग स्थल, बाज़ार)

• किसी बंद जगह पर रहना (उदाहरण के लिए, दुकान, थिएटर)

• लाइन में खड़ा होना या भीड़ में होना

• घर से बाहर अकेले रहना

डर में ऐसे विचार शामिल होने चाहिए कि स्थिति से बचना मुश्किल हो सकता है या अगर मरीज़ डर या पैनिक अटैक के कारण अक्षम हो गए तो उन्हें कोई मदद नहीं मिलेगी। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित सभी मौजूद होने चाहिए:

• समान स्थितियाँ लगभग हमेशा भय या चिंता उत्पन्न करती हैं।

• मरीज सक्रिय रूप से स्थिति से बचते हैं और/या किसी साथी की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

• भय या चिंता वास्तविक खतरे के अनुपात से बाहर है (सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों को ध्यान में रखते हुए)।

• भय, चिंता, और/या परहेज महत्वपूर्ण संकट का कारण बनता है या सामाजिक या व्यावसायिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करता है।

• यदि कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति (उदाहरण के लिए, सूजन आंत्र रोग, पार्किंसंस रोग) मौजूद है, तो भय, चिंता और/या परहेज स्पष्ट रूप से अत्यधिक है।

इसके अलावा, भय और चिंता को एक अलग मानसिक विकार (जैसे, सामाजिक चिंता विकार, बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार) के रूप में बेहतर ढंग से चित्रित नहीं किया जा सकता है।

• एगोराफोबिया का उपचार

• संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

• जोखिम चिकित्सा (एक्सपोजर थेरपी)

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)

सबसे मजबूत सबूतों के आधार पर सबसे प्रभावी उपचार दृष्टिकोण, एक्सपोज़र थेरेपी है जो सीबीटी सिद्धांतों (1) का उपयोग करता है। एगोराफोबिया औपचारिक उपचार के बिना ठीक हो सकता है, संभवतः इसलिए क्योंकि कुछ प्रभावित लोग अपने स्वयं के एक्सपोज़र थेरेपी का संचालन करते हैं और इसलिए भी क्योंकि चिंता के लक्षण (और तनावपूर्ण तनाव) समय के साथ उतार-चढ़ाव करते हैं।

एगोराफोबिया से पीड़ित कई रोगियों को एसएसआरआई (2) के साथ फार्माकोथेरेपी से भी लाभ होता है।