Social Anxiety Disorder in Children and Adolescents , बच्चों और किशोरों में सामाजिक चिंता विकार – हिन्दी
सामाजिक चिंता विकार सामाजिक परिवेश में शर्मिंदगी, उपहास या अपमान का लगातार बना रहने वाला डर है। आमतौर पर, प्रभावित बच्चे उन स्थितियों से बचते हैं जो सामाजिक जांच (उदाहरण के लिए, स्कूल) को भड़का सकती हैं। निदान नैदानिक मानदंडों के आधार पर होता है। उपचार व्यवहार थेरेपी के साथ होता है; गंभीर मामलों में, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का उपयोग किया जाता है।
• लक्षण और संकेत
किशोरों में सामाजिक चिंता विकार के पहले लक्षण किसी सामाजिक कार्यक्रम में भाग लेने से पहले अत्यधिक चिंता करना या कक्षा प्रस्तुति के लिए अत्यधिक तैयारी करना हो सकता है। बच्चों में पहले लक्षण नखरे करना, रोना, ठिठुरना, चिपकना या सामाजिक परिस्थितियों में पीछे हटना हो सकते हैं। परहेज करने वाले व्यवहार (जैसे, स्कूल जाने से इनकार करना, पार्टियों में न जाना, दूसरों के सामने खाना न खाना) का पालन किया जा सकता है। शिकायचेच अक्सर दैहिक फोकस पर केंद्रित होती हैं (उदाहरण के लिए, "मेरे पेट में दर्द होता है," "मुझे सिरदर्द है")। कुछ बच्चों के पास इन दैहिक शिकायतों के जवाब में कई चिकित्सा नियुक्तियों और मूल्यांकनों का इतिहास होता है।
प्रभावित बच्चे भयभीत रहते हैं कि गलत उत्तर देकर, कुछ अनुचित कहकर, शर्मिंदा होकर या यहाँ तक कि उल्टी करके वे अपने साथियों के सामने खुद को अपमानित करेंगे। कुछ मामलों में, सामाजिक चिंता विकार किसी दुर्भाग्यपूर्ण और शर्मनाक घटना के बाद उभरता है। गंभीर मामलों में, बच्चे टेलीफोन पर बात करने से इनकार कर सकते हैं या घर छोड़ने से भी इनकार कर सकते हैं।
- निदान
• मनोरोग मूल्यांकन
• मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-5-टीआर) मानदंड
सामाजिक चिंता विकार का निदान करने के लिए, चिंता ≥ 6 महीने तक बनी रहनी चाहिए और लगातार समान सेटिंग्स में मौजूद होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, बच्चे केवल कभी-कभार या किसी विशिष्ट कक्षा के लिए होने वाली प्रस्तुतियों के बजाय सभी कक्षा प्रस्तुतियों के बारे में चिंतित रहते हैं)। चिंता सहकर्मी परिवेश में होनी चाहिए, न कि केवल वयस्कों के साथ बातचीत के दौरान।
- इलाज
• व्यवहार थेरेपी
• कभी-कभी चिंताजनक
व्यवहार चिकित्सा सामाजिक चिंता विकार के उपचार की आधारशिला है। बच्चों को स्कूल मिस नहीं करने देना चाहिए. अनुपस्थिति उन्हें स्कूल जाने के प्रति और भी अधिक अनिच्छुक बना देती है।
यदि बच्चों और किशोरों को व्यवहार थेरेपी में भाग लेने के लिए पर्याप्त रूप से प्रेरित नहीं किया जाता है या वे इस पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसी चिंताजनक दवा मदद कर सकती है (चिंता और संबंधित विकारों के दीर्घकालिक उपचार के लिए तालिका दवाएं देखें) . एसएसआरआई के साथ उपचार व्यवहार थेरेपी में बच्चों की भागीदारी को सुविधाजनक बनाने के लिए चिंता को काफी कम कर सकता है
