Specific Phobia, विशिष्ट अतिभय विकार – हिन्दी
विशिष्ट फ़ोबिक विकारों (विशिष्ट अतिभय विकार) में विशिष्ट स्थितियों, परिस्थितियों या वस्तुओं के लगातार, अनुचित, तीव्र भय (फ़ोबिया) शामिल होते हैं। डर चिंता और परहेज को उकसाता है। फोबिया के कारण अज्ञात हैं। फ़ोबिक विकारों का निदान इतिहास के आधार पर किया जाता है। उपचार मुख्य रूप से एक्सपोज़र थेरेपी से होता है।
(चिंता विकारों का अवलोकन भी देखें।)
एक विशिष्ट फ़ोबिया किसी विशेष स्थिति या वस्तु के बारे में उस हद तक डर और चिंता है (तालिका कुछ सामान्य फ़ोबिया देखें) जो वास्तविक खतरे या जोखिम के अनुपात से बाहर है। जब संभव हो तो स्थिति या वस्तु को आमतौर पर टाला जाता है, लेकिन यदि जोखिम होता है, तो चिंता जल्दी विकसित हो जाती है। चिंता पैनिक अटैक के स्तर तक बढ़ सकती है। विशिष्ट फ़ोबिया वाले लोग आमतौर पर पहचानते हैं कि उनका डर अनुचित और अत्यधिक है।
विशिष्ट फ़ोबिया सबसे आम चिंता विकार हैं। इनमें से कुछ सबसे आम हैं जानवरों का डर (ज़ोफोबिया), ऊंचाई (एक्रोफोबिया), और तूफान (एस्ट्राफोबिया या ब्रोंटोफोबिया)। विशिष्ट फ़ोबिया किसी भी 12-महीने की अवधि के दौरान लगभग 13% महिलाओं और 4% पुरुषों को प्रभावित करता है। कुछ थोड़ी असुविधा का कारण बनते हैं - जैसे कि जब शहरवासी सांपों (ओफिडियोफोबिया) से डरते हैं, जब तक कि उन्हें ऐसे क्षेत्र में जाने के लिए नहीं कहा जाता जहां सांप पाए जाते हैं। हालाँकि, अन्य फ़ोबिया कामकाज में गंभीर रूप से बाधा डालते हैं - जैसे कि जब जिन लोगों को गगनचुंबी इमारत की ऊपरी मंजिल पर काम करना पड़ता है, वे लिफ्ट जैसे बंद, सीमित स्थानों (क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया) से डरते हैं। रक्त का डर (हीमोफोबिया), इंजेक्शन (ट्रिपैनोफोबिया), सुई या अन्य तेज वस्तुओं (बेलोनफोबिया), या चोट (ट्रॉमाटोफोबिया) कम से कम 5% आबादी में कुछ हद तक होता है। अन्य फोबिया या चिंता विकार वाले लोगों के विपरीत, रक्त, सुई या चोट से डरने वाले लोग वास्तव में बेहोश हो सकते हैं क्योंकि अत्यधिक वासोवागल रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनता है।
- विशिष्ट फ़ोबिक विकारों के लक्षण और संकेत
लक्षण फ़ोबिक विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
- विशिष्ट फ़ोबिक विकारों का निदान
मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल, पांचवें संस्करण (डीएसएम-5) में मानदंडों के आधार पर निदान नैदानिक है।
मरीजों के पास है
- चिह्नित, लगातार (≥ 6 महीने) किसी विशिष्ट स्थिति या वस्तु के बारे में डर या चिंता।
- इसके अलावा, रोगियों में निम्नलिखित सभी हैं:
- स्थिति या वस्तु लगभग हमेशा तत्काल भय या चिंता उत्पन्न करती है।
- मरीज सक्रिय रूप से स्थिति या वस्तु से बचते हैं।
- भय या चिंता वास्तविक खतरे के अनुपात से बाहर है (सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों को ध्यान में रखते हुए)।
- भय, चिंता, और/या परहेज महत्वपूर्ण संकट का कारण बनता है या सामाजिक या व्यावसायिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करता है।
- इसके अलावा, भय और चिंता को एक अलग मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, एगोराफोबिया, सामाजिक चिंता, एक तनाव विकार) के रूप में अधिक सही ढंग से चित्रित नहीं किया जा सकता है।
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अतिभय प्रकार |
परिभाषा |
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Acrophobia |
बेहद ऊंचाई से डर लगना |
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Amathophobia |
धूल का डर |
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Astraphobia |
गड़गड़ाहट और बिजली गिरने का डर |
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Aviophobia |
उड़ान का डर |
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Belonephobia |
सुई, पिन या अन्य नुकीली वस्तुओं का डर |
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Brontophobia |
गड़गड़ाहट का डर |
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Claustrophobia |
सीमित स्थानों का डर |
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Erotophobia |
महिला जननांगों का डर |
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Gephyrophobia |
पुल पार करने में डर लगता है |
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Hydrophobia |
पानी का डर |
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Odontiatophobia |
दंत चिकित्सकों का डर |
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Phartophobia |
सार्वजनिक स्थान पर गैस पास करने का डर |
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Phasmophobia |
भूत-प्रेत का डर |
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Phobophobia |
डर होने या फोबिया विकसित होने का डर |
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Triskaidekaphobia |
संख्या से जुड़ी सभी चीज़ों से डर लगता है |
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Trypanophobia |
इंजेक्शन का डर |
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Zoophobia |
जानवरों का डर (आमतौर पर मकड़ियों, सांप या चूहे) |
- विशिष्ट फ़ोबिक विकारों का उपचार
अनुपचारित विशिष्ट फ़ोबिया के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होते हैं क्योंकि कुछ असामान्य स्थितियों या वस्तुओं (जैसे, सांप, गुफाएं) से बचना आसान होता है, जबकि अन्य स्थितियों या वस्तुओं (जैसे, पुल, तूफान) से बचना आम और मुश्किल होता है।
जोखिम चिकित्सा
क्योंकि कई फ़ोबिक विकारों में परहेज़ शामिल होता है, पसंद की मनोचिकित्सा में एक्सपोज़र थेरेपी शामिल होती है। एक चिकित्सक की संरचना और समर्थन के साथ, जो एक्सपोज़र होमवर्क निर्धारित करता है, मरीज़ उस चीज़ की तलाश करते हैं, उसका सामना करते हैं और उसके संपर्क में रहते हैं जिससे वे डरते हैं और उससे बचते हैं जब तक कि आदतन नामक प्रक्रिया के माध्यम से उनकी चिंता धीरे-धीरे कम नहीं हो जाती। चूँकि अधिकांश मरीज़ जानते हैं कि उनका डर अत्यधिक, शर्मनाक और अक्षम करने वाला है, वे आमतौर पर इस थेरेपी में भाग लेने के लिए तैयार रहते हैं - यानी बचने के लिए।
आमतौर पर, चिकित्सक मध्यम जोखिम से शुरुआत करते हैं (उदाहरण के लिए, मरीजों को डर वाली वस्तु के पास जाने के लिए कहा जाता है, लेकिन सुरक्षित दूरी पर)। यदि मरीज भयभीत स्थिति या वस्तु का सामना करने पर अपनी हृदय गति में तेजी या सांस की तकलीफ का वर्णन करते हैं, तो उन्हें धीमी, नियंत्रित सांस लेने या विश्राम को बढ़ावा देने वाले अन्य तरीकों से प्रतिक्रिया करना सिखाया जा सकता है। या उनसे यह नोट करने के लिए कहा जा सकता है कि उनकी हृदय गति कब तेज हुई और सांस लेने में तकलीफ होने लगी और कब ये प्रतिक्रियाएँ सामान्य हो गईं। जब मरीज़ एक्सपोज़र के एक स्तर पर सहज महसूस करते हैं, तो एक्सपोज़र का स्तर बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, डर वाली वस्तु को छूना)। चिकित्सक तब तक एक्सपोज़र स्तर को बढ़ाते रहते हैं जब तक मरीज़ स्थिति या वस्तु के साथ सामान्य बातचीत को सहन नहीं कर लेते (उदाहरण के लिए, लिफ्ट में सवारी करना, पुल पार करना)। एक्सपोज़र उतनी ही तेज़ी से बढ़ सकता है जितनी तेज़ी से मरीज़ इसे सहन करते हैं; कभी-कभी केवल कुछ सत्रों की आवश्यकता होती है।
एक्सपोज़र थेरेपी 90% से अधिक रोगियों को मदद करती है जो इसे ईमानदारी से करते हैं और यह लगभग हमेशा विशिष्ट फ़ोबिया के लिए आवश्यक एकमात्र उपचार है।
ड्रग्स
बेंजोडायजेपाइन (उदाहरण के लिए, लोराज़ेपम 0.5 से 1.0 मिलीग्राम मौखिक रूप से) या बीटा-ब्लॉकर (प्रोप्रानोलोल आमतौर पर पसंद किया जाता है - 10 से 40 मिलीग्राम मौखिक रूप से) के साथ अल्पकालिक चिकित्सा, आदर्श रूप से एक्सपोज़र से लगभग 1 से 2 घंटे पहले, कभी-कभी एक्सपोज़र के दौरान उपयोगी होती है किसी वस्तु या स्थिति को टाला नहीं जा सकता (उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को उड़ने का भय हो तो उसे अल्प सूचना पर उड़ना चाहिए) या जब एक्सपोज़र थेरेपी या तो अवांछित है या सफल नहीं रही है।
