पृथक्करण चिंता विकार एक प्रमुख अनुलग्नक व्यक्ति (आमतौर पर माँ) से अलग होने का एक निरंतर, तीव्र और विकासात्मक रूप से अनुचित भय है। प्रभावित बच्चे इस तरह के अलगाव से बचने की सख्त कोशिश करते हैं। जब अलग होने के लिए मजबूर किया जाता है, तो ये बच्चे पुनर्मिलन में व्यथित रूप से व्यस्त हो जाते हैं। निदान नैदानिक मानदंडों के आधार पर होता है। उपचार बच्चे और परिवार के लिए व्यवहारिक थेरेपी और गंभीर मामलों के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के साथ है।

(बच्चों और किशोरों में चिंता विकारों का अवलोकन भी देखें।)

लगभग 8 महीने से 24 महीने की उम्र के बच्चों में अलगाव की चिंता एक सामान्य भावना है; यह आमतौर पर हल हो जाता है क्योंकि बच्चों में वस्तु स्थायित्व की भावना विकसित हो जाती है और उन्हें एहसास होता है कि उनके माता-पिता वापस लौट आएंगे। कुछ बच्चों में, अलगाव की चिंता इस समय के बाद भी बनी रहती है या बाद में लौट आती है; यह इतना गंभीर हो सकता है कि इसे एक विकार माना जाए। पृथक्करण चिंता विकार आमतौर पर छोटे बच्चों में होता है और यौवन के बाद दुर्लभ होता है।

जीवन का तनाव (उदाहरण के लिए, किसी रिश्तेदार, मित्र या पालतू जानवर की मृत्यु; एक भौगोलिक बदलाव, स्कूलों में बदलाव) अलगाव चिंता विकार को ट्रिगर कर सकता है। इसके अलावा, कुछ लोगों में चिंता की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

• पृथक्करण चिंता विकार के लक्षण और संकेत

सामाजिक चिंता विकार की तरह, अलगाव चिंता विकार अक्सर स्कूल (या प्रीस्कूल) से इनकार के रूप में प्रकट होता है।

नाटकीय दृश्य आमतौर पर अलगाव के समय घटित होते हैं। अलगाव के दृश्य आम तौर पर बच्चे और लगाव वाले व्यक्ति दोनों के लिए दर्दनाक होते हैं (आमतौर पर मां लेकिन माता-पिता या देखभाल करने वाला भी हो सकता है)। बच्चे अक्सर इतनी हताशा से रोते और विनती करते हैं कि माता-पिता उन्हें छोड़ नहीं सकते, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य लंबे हो जाते हैं जिन्हें बीच में रोकना मुश्किल होता है। अलग होने पर, बच्चे लगाव वाले व्यक्ति के साथ पुनर्मिलन पर ध्यान केंद्रित करते हैं और अक्सर चिंतित रहते हैं कि इस व्यक्ति को नुकसान पहुँचाया गया है (उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना में, किसी गंभीर बीमारी से)। बच्चे अकेले सोने से इंकार कर सकते हैं और यहां तक कि हमेशा अटैचमेंट फिगर वाले कमरे में ही रहने की जिद भी कर सकते हैं।

बच्चों में अक्सर दैहिक शिकायतें (जैसे, सिरदर्द, पेट दर्द) विकसित हो जाती हैं।

लगाव का आंकड़ा मौजूद होने पर बच्चे का आचरण अक्सर सामान्य होता है। यह सामान्य आचरण कभी-कभी गलत धारणा दे सकता है कि समस्या छोटी है। हालाँकि, कुछ बच्चों को लगाव का आंकड़ा खोने (उदाहरण के लिए, बीमारी, अपहरण, या मृत्यु) के बारे में लगातार और अत्यधिक चिंता होती है।

अलगाव की चिंता अक्सर माता-पिता की चिंता से बढ़ जाती है, जो बच्चे की चिंता को बढ़ा देती है; परिणाम एक दुष्चक्र है जिसे केवल माता-पिता और बच्चे के साथ-साथ संवेदनशील और उचित व्यवहार से ही समाप्त किया जा सकता है।

• पृथक्करण चिंता विकार का निदान

• मनोरोग मूल्यांकन
• मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-5-टीआर) मानदंड

• अलगाव चिंता विकार का निदान इतिहास और अलगाव दृश्यों के अवलोकन से होता है। अभिव्यक्तियाँ ≥ 4 सप्ताह तक मौजूद रहनी चाहिए और महत्वपूर्ण संकट या कामकाज में बाधा उत्पन्न करती हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे उम्र-उपयुक्त सामाजिक या शैक्षिक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं)।

• पृथक्करण चिंता विकार का उपचार

• व्यवहार थेरेपी
• शायद ही कभी चिंताजनक

अलगाव चिंता विकार का उपचार व्यवहारिक थेरेपी के साथ होता है जो व्यवस्थित रूप से नियमित अलगाव को लागू करता है। अलविदा दृश्यों को यथासंभव संक्षिप्त रखा जाना चाहिए, और संलग्नक चित्र को तथ्यात्मक रूप से विरोध प्रदर्शनों पर प्रतिक्रिया करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। प्रीस्कूल या स्कूल में वयस्कों में से किसी एक के साथ लगाव बनाने में बच्चों की सहायता करना सहायक हो सकता है।

चरम मामलों में, बच्चों को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई-चिंता और संबंधित विकारों के दीर्घकालिक उपचार के लिए तालिका दवाएं देखें) जैसे चिंताजनक से लाभ हो सकता है। हालाँकि, पृथक्करण चिंता विकार अक्सर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, और बहुत कम उम्र में इन दवाओं का अनुभव सीमित है।

सफलतापूर्वक इलाज किए गए बच्चों में छुट्टियों और स्कूल से छुट्टी के बाद दोबारा बीमारी होने की संभावना रहती है। इन पुनरावृत्तियों के कारण, माता-पिता को अक्सर इन अवधियों के दौरान नियमित अलगाव की योजना बनाने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चे को माता-पिता से दूर रहने का आदी बने रहने में मदद मिल सके।

•           प्रमुख मुद्दे

• लगभग 8 महीने से 24 महीने की उम्र के बच्चों में अलगाव की चिंता एक सामान्य भावना है; यदि यह इस समय के बाद भी बना रहता है या बाद में लौटता है, तो यह इतना गंभीर हो सकता है कि इसे एक विकार माना जा सकता है।
• नाटकीय, दर्दनाक दृश्य, हताश विलाप और विनती के साथ, आमतौर पर अलगाव के समय घटित होते हैं।
• जब अनुलग्नक का आंकड़ा मौजूद हो तो सामान्य आचरण का मतलब यह नहीं है कि समस्या छोटी है।
• उपचार में नियमित अलगाव की योजना बनाना (छुट्टियों के दौरान भी शामिल है) और बच्चे के विरोध पर तथ्यात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए लगाव के आंकड़े को प्रशिक्षित करना शामिल है।