स्किझोफ्रेनिया हा एक मानसिक विकार आहे ज्यामध्ये वास्तवाशी संपर्क कमी होणे (सायकोसिस), मतिभ्रम (सामान्यतः आवाज ऐकणे), खोट्या समजुती (भ्रम), असामान्य विचार आणि वर्तन, भावनांची अभिव्यक्ती कमी होणे, प्रेरणा कमी होणे, मानसिक कार्यात घट. (ज्ञान), आणि काम, सामाजिक संबंध आणि स्वत: ची काळजी यासह दैनंदिन कामकाजातील समस्या.

• स्किझोफ्रेनियाचे कारण किंवा यंत्रणा माहित नाही.
• लोकांमध्ये विचित्र वागणूक आणि रॅम्बलिंग, अव्यवस्थित बोलणे ते भावना कमी होणे आणि कमी किंवा कमी बोलणे ते एकाग्रता आणि लक्षात ठेवण्यास असमर्थता अशी विविध लक्षणे असू शकतात.
• डॉक्टर सायकोसिसची इतर संभाव्य कारणे नाकारण्यासाठी चाचण्या केल्यानंतर लक्षणांवर आधारित स्किझोफ्रेनियाचे निदान करतात.
• उपचारांमध्ये अँटीसायकोटिक औषधे, प्रशिक्षण कार्यक्रम आणि समुदाय समर्थन क्रियाकलाप, मानसोपचार आणि कौटुंबिक शिक्षण यांचा समावेश आहे.
• लोक त्यांची औषधे लिहून दिल्याप्रमाणे घेतात की नाही यावर लोक किती चांगले करतात यावर परिणाम होऊ शकतो.
• लवकर ओळख आणि लवकर उपचार दीर्घकालीन कार्य सुधारते.

 

(स्किझोफ्रेनिया आणि संबंधित विकारांचा परिचय देखील पहा.)

स्किझोफ्रेनिया ही जगभरातील प्रमुख आरोग्य समस्या आहे. हा विकार विशेषत: तरुणांना जेव्हा ते त्यांचे स्वातंत्र्य प्रस्थापित करत असतात तेव्हा त्यांना त्रास देतात आणि परिणामी आयुष्यभराचे अपंगत्व आणि कलंक येऊ शकतात. वैयक्तिक आणि आर्थिक खर्चाच्या संदर्भात, स्किझोफ्रेनियाचे वर्णन मानवजातीला सर्वात वाईट विकारांपैकी एक म्हणून केले गेले आहे.

स्किझोफ्रेनिया जगभरातील सुमारे 1% लोकसंख्येला प्रभावित करते, पुरुष आणि स्त्रिया समान रीतीने. युनायटेड स्टेट्समध्ये, स्किझोफ्रेनिया प्रत्येक 5 सामाजिक सुरक्षा अपंगत्व दिवसांपैकी 1 आणि सर्व आरोग्य सेवा खर्चाच्या 2.5% आहे. स्किझोफ्रेनिया हा अल्झायमर रोग आणि मल्टीपल स्क्लेरोसिसपेक्षा अधिक सामान्य आहे.

स्किझोफ्रेनिया कधी सुरू होतो (सुरुवात) हे ठरवणे अनेकदा कठीण असते कारण लक्षणांबद्दल अपरिचित असल्यामुळे वैद्यकीय सेवेला अनेक वर्षे विलंब होऊ शकतो. सुरुवातीचे सरासरी वय हे पुरुषांसाठी लवकर ते 20 च्या दशकाच्या मध्यापर्यंत आणि स्त्रियांसाठी थोडेसे नंतर असते. बालपणात सुरू होणे दुर्मिळ आहे, परंतु स्किझोफ्रेनिया पौगंडावस्थेमध्ये किंवा क्वचितच, आयुष्याच्या उशीरा सुरू होऊ शकतो.

सामाजिक कार्यात बिघाड झाल्यामुळे पदार्थांच्या वापरामुळे विकार, गरिबी आणि बेघर होऊ शकतात. उपचार न केलेले स्किझोफ्रेनिया असलेले लोक त्यांच्या कुटुंबियांशी आणि मित्रांशी संपर्क गमावू शकतात आणि अनेकदा मोठ्या शहरांच्या रस्त्यावर राहतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये आयुष्यभर खराब मनोसामाजिक कार्यासह ही स्थिती आयुष्यभर टिकू शकते.

 

• स्किझोफ्रेनियाची कारणे

स्किझोफ्रेनिया कशामुळे होतो हे माहित नाही, परंतु सध्याचे संशोधन अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांचे संयोजन सुचवते. मूलभूतपणे, तथापि, ही एक जैविक समस्या आहे (मेंदूमधील आण्विक आणि कार्यात्मक बदलांचा समावेश आहे), जरी काही बाह्य घटक जसे की प्रमुख जीवन ताण किंवा पदार्थांचा वापर ट्रिगर म्हणून काम करू शकतात.

स्किझोफ्रेनियासाठी लोकांना असुरक्षित बनवणाऱ्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती
• जन्मापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर उद्भवलेल्या समस्या, जसे की गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत आईमध्ये इन्फ्लूएन्झा, प्रसूतीदरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता, जन्माचे कमी वजन, आणि आईच्या आणि बाळाच्या रक्त प्रकाराची विसंगतता
• मेंदूचे संक्रमण
• तरुण वयाच्या सुरुवातीच्या काळात गांजाचा वापर होतो.

ज्या लोकांचे पालक किंवा भावंड स्किझोफ्रेनिया ग्रस्त आहेत त्यांना हा विकार होण्याचा धोका 10% असतो, त्या तुलनेत सामान्य लोकांमध्ये 1% धोका असतो. एक समान जुळे ज्यांच्या सह-जुळ्यांना स्किझोफ्रेनिया आहे त्यांना स्किझोफ्रेनिया होण्याचा सुमारे 50% धोका असतो. ही आकडेवारी सूचित करते की आनुवंशिकता गुंतलेली आहे.

 

• स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे

स्किझोफ्रेनिया अचानक, काही दिवस किंवा आठवडे किंवा काही वर्षांच्या कालावधीत हळूहळू आणि हळूहळू सुरू होऊ शकतो. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या वेगवेगळ्या लोकांमध्ये लक्षणांची तीव्रता आणि प्रकार वेगवेगळे असले तरी, लक्षणे सहसा काम करण्याच्या, लोकांशी संवाद साधण्याच्या आणि स्वतःची काळजी घेण्याच्या क्षमतेमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी पुरेशी गंभीर असतात.

तथापि, लक्षणे काहीवेळा सुरुवातीला सौम्य असतात (ज्याला प्रोड्रोम म्हणतात). लोक फक्त मागे हटलेले, अव्यवस्थित किंवा संशयास्पद दिसू शकतात. डॉक्टर ही लक्षणे स्किझोफ्रेनियाची सुरुवात म्हणून ओळखू शकतात, परंतु काहीवेळा डॉक्टर ही लक्षणे केवळ दृष्टीक्षेपातच ओळखतात.

स्किझोफ्रेनिया हे मनोविकाराच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामध्ये भ्रम, भ्रम, अव्यवस्थित विचार आणि बोलणे आणि विचित्र आणि अयोग्य वर्तन यांचा समावेश होतो. मनोविकाराची लक्षणे वास्तविकतेशी संपर्क गमावून बसतात.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या काही लोकांमध्ये, मानसिक (संज्ञानात्मक) कार्य कमी होते, काहीवेळा विकाराच्या अगदी सुरुवातीपासून. या संज्ञानात्मक कमजोरीमुळे लक्ष देणे, अमूर्त विचार करणे आणि समस्या सोडवणे कठीण होते. संज्ञानात्मक कमजोरीची तीव्रता मुख्यत्वे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांमध्ये एकंदर अपंगत्व निश्चित करते. स्किझोफ्रेनिया असलेले बरेच लोक बेकार असतात आणि त्यांचा कुटुंबातील सदस्यांशी किंवा इतर लोकांशी फारसा संपर्क नसतो.

नोकरी गमावणे किंवा रोमँटिक नातेसंबंध संपवणे यासारख्या तणावपूर्ण जीवनातील घटनांमुळे लक्षणे ट्रिगर होऊ शकतात किंवा खराब होऊ शकतात. गांजाच्या वापरासह मादक पदार्थांचा वापर, लक्षणे देखील वाढवू शकतो किंवा बिघडू शकतो.

एकूणच, स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे चार प्रमुख श्रेणींमध्ये मोडतात:

 

• सकारात्मक लक्षणे

• नकारात्मक लक्षणे

• अव्यवस्थितपणा

• संज्ञानात्मक कमजोरी/ बोधणीक अक्षमता

लोकांमध्ये कोणत्याही किंवा सर्व श्रेणीतील लक्षणे असू शकतात.

 

सकारात्मक लक्षणे

सकारात्मक लक्षणांमध्ये सामान्य कार्यांची विकृती समाविष्ट आहे. त्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• भ्रम या खोट्या समजुती आहेत ज्यात सहसा धारणा किंवा अनुभवांचा चुकीचा अर्थ लावला जातो. तसेच, लोक या विश्वासांना विरोध करणारे स्पष्ट पुरावे असूनही ते कायम ठेवतात. भ्रमाचे अनेक प्रकार संभवतात. उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना त्रासदायक भ्रम असू शकतो, असा विश्वास आहे की त्यांना त्रास दिला जात आहे, त्यांचे अनुसरण केले जात आहे, फसवले जात आहे किंवा हेरगिरी केली जात आहे. त्यांना संदर्भाचा भ्रम असू शकतो, असा विश्वास आहे की पुस्तके, वृत्तपत्रे किंवा गाण्याचे बोल यांचे परिच्छेद विशेषत: त्यांच्याकडे निर्देशित केले आहेत. त्यांना विचार मागे घेण्याचा किंवा विचार अंतर्भूत करण्याचा भ्रम असू शकतो, असा विश्वास आहे की इतर त्यांचे मन वाचू शकतात, त्यांचे विचार इतरांपर्यंत प्रसारित केले जात आहेत किंवा बाहेरील शक्तींद्वारे विचार आणि आवेग त्यांच्यावर लादले जात आहेत. स्किझोफ्रेनियामधील भ्रम विचित्र असू शकतो किंवा नाही. विचित्र भ्रम हे स्पष्टपणे अकल्पनीय आहेत आणि सामान्य जीवनातील अनुभवांमधून घेतलेले नाहीत. उदाहरणार्थ, लोकांचा असा विश्वास असू शकतो की कोणीतरी डाग न ठेवता त्यांचे अंतर्गत अवयव काढून टाकले. विचित्र नसलेल्या भ्रमांमध्ये वास्तविक जीवनात घडू शकतील अशा परिस्थितींचा समावेश होतो, जसे की अनुसरण करणे किंवा जोडीदार किंवा जोडीदार जो अविश्वासू आहे.
• मतिभ्रमांमध्ये ऐकणे, पाहणे, चाखणे किंवा शारीरिकदृष्ट्या अशा गोष्टींचा समावेश होतो ज्या इतर कोणी करत नाही. ऐकले जाणारे मतिभ्रम (श्रवणभ्रम) आतापर्यंत सर्वात सामान्य आहेत. लोक त्यांच्या वर्तनावर टिप्पणी करताना, एकमेकांशी संभाषण करताना किंवा टीकात्मक आणि अपमानास्पद टिप्पण्या करताना त्यांच्या डोक्यात आवाज ऐकू शकतात.

 

नकारात्मक लक्षणे

नकारात्मक लक्षणांमध्ये सामान्य भावनिक आणि सामाजिक कार्ये कमी होणे किंवा कमी होणे समाविष्ट आहे. त्यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• भावनांची कमी अभिव्यक्ती (ब्लंटेड इफेक्ट) मध्ये कमी किंवा कमी भावना दर्शवणे समाविष्ट आहे. चेहरा अचल दिसू शकतो. लोक कमी किंवा कमी डोळा संपर्क करतात. लोक बोलत असताना भावनिक भर घालण्यासाठी त्यांचे हात किंवा डोके वापरत नाहीत. ज्या घटना त्यांना सहसा हसवतील किंवा रडवतील अशा घटनांना प्रतिसाद मिळत नाही.
• भाषणाची गरिबी म्हणजे बोलण्याचे प्रमाण कमी होणे. प्रश्नांची उत्तरे क्षुल्लक असू शकतात, कदाचित एक किंवा दोन शब्द, आंतरिक शून्यतेची छाप निर्माण करतात.
• एनहेडोनिया म्हणजे आनंद अनुभवण्याची कमी झालेली क्षमता. लोक पूर्वीच्या क्रियाकलापांमध्ये कमी रस घेऊ शकतात आणि हेतूहीन क्रियाकलापांमध्ये जास्त वेळ घालवू शकतात.
• सामाजिकता म्हणजे इतर लोकांसोबतच्या संबंधांमध्ये रस नसणे.

ही नकारात्मक लक्षणे सहसा प्रेरणा, हेतू आणि उद्दिष्टांच्या सामान्य नुकसानाशी संबंधित असतात.

 

अव्यवस्थितपणा

अव्यवस्थितपणामध्ये विचार विकार आणि विचित्र वर्तन यांचा समावेश होतो:

• थॉट डिसऑर्डर म्हणजे अव्यवस्थित विचारसरणीचा संदर्भ आहे, जे जेव्हा बोलणे चालू असते किंवा एका विषयावरून दुसऱ्या विषयाकडे जाते तेव्हा स्पष्ट होते. भाषण सौम्यपणे अव्यवस्थित किंवा पूर्णपणे विसंगत आणि अनाकलनीय असू शकते.
• विचित्र वर्तन लहान मुलासारखे मूर्खपणा, आंदोलन, किंवा अयोग्य स्वरूप, स्वच्छता किंवा आचरणाचे रूप घेऊ शकते. कॅटाटोनिया हा विचित्र वर्तनाचा एक अत्यंत प्रकार आहे ज्यामध्ये लोक एक कठोर पवित्रा ठेवतात आणि हलवण्याच्या प्रयत्नांना विरोध करतात किंवा याउलट, यादृच्छिकपणे हलतात.

 

बोधणीक अक्षमता

संज्ञानात्मक कमजोरी म्हणजे लक्ष केंद्रित करणे, लक्षात ठेवणे, आयोजित करणे, नियोजन करणे आणि समस्या सोडवणे. काही लोक वाचण्यासाठी पुरेसे लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत, चित्रपट किंवा टेलिव्हिजन शोच्या कथा रेखाचे अनुसरण करू शकत नाहीत किंवा दिशानिर्देशांचे अनुसरण करू शकत नाहीत. इतर लोक विचलित होण्याकडे दुर्लक्ष करू शकत नाहीत किंवा एखाद्या कार्यावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत. परिणामी, तपशिलाकडे लक्ष देणे, गुंतागुंतीच्या कार्यपद्धतींमध्ये सहभाग, निर्णय घेणे आणि सामाजिक परस्परसंवाद समजून घेणे हे काम अशक्य असू शकते.

• आत्महत्या

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या सुमारे 5 ते 6% लोक आत्महत्या करतात, सुमारे 20% लोक असा प्रयत्न करतात आणि अनेकांच्या मनात आत्महत्येचे महत्त्वपूर्ण विचार असतात. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या तरुण लोकांमध्ये अकाली मृत्यूचे प्रमुख कारण आत्महत्या आहे आणि स्किझोफ्रेनियामुळे सरासरी आयुर्मान 10 वर्षांनी कमी होण्याचे मुख्य कारण आहे.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या तरुण पुरुषांमध्ये आत्महत्येचा धोका वाढतो, विशेषत: जर त्यांना पदार्थांच्या वापराचा विकार असेल. ज्या लोकांमध्ये नैराश्याची लक्षणे किंवा निराशेची भावना आहे, जे बेरोजगार आहेत, किंवा ज्यांना नुकताच मनोविकार झाला आहे किंवा हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज मिळाला आहे अशा लोकांमध्येही धोका वाढतो.

ज्यांना आयुष्यात उशीरा स्किझोफ्रेनिया झाला आणि ते विकसित होण्याआधी ते चांगले काम करत होते अशा लोकांसाठी आत्महत्येचा धोका सर्वात जास्त असतो. असे लोक दु: ख आणि वेदना अनुभवण्यास सक्षम राहतात. अशा प्रकारे, ते निराशेने वागण्याची अधिक शक्यता असते कारण त्यांना त्यांच्या विकाराचे परिणाम ओळखले जातात. हे लोक पुनर्प्राप्तीसाठी सर्वोत्तम रोगनिदान असलेले देखील आहेत.

लोकप्रिय मताच्या विरोधात, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना हिंसक वर्तनाचा धोका फक्त थोडासा वाढतो. हिंसाचाराच्या धमक्या आणि किरकोळ आक्रमक उद्रेक हे गंभीर धोकादायक वर्तनापेक्षा बरेच सामान्य आहेत. फारच कमी उदासीन, अलिप्त, विक्षिप्त लोक अशा एखाद्या व्यक्तीवर हल्ला करतात किंवा त्यांची हत्या करतात ज्यांना त्यांच्या अडचणींचा एकमात्र स्रोत समजतो (उदाहरणार्थ, एक अधिकारी, एक सेलिब्रिटी, त्यांचा जोडीदार).

लक्षणीय हिंसाचारात सहभागी होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• जे अल्कोहोल किंवा मनोरंजक औषधे वापरतात
• ज्यांना असा भ्रम आहे की त्यांचा छळ होत आहे.
• ज्यांचे भ्रम त्यांना हिंसक कृत्ये करण्यास सांगतात.
• जे त्यांची लिहून दिलेली औषधे घेत नाहीत.

तथापि, जोखीम घटक विचारात घेऊनही, स्किझोफ्रेनिया असलेली व्यक्ती हिंसक कृत्य करेल की नाही हे अचूकपणे सांगणे डॉक्टरांना अवघड जाते.

 

• स्किझोफ्रेनियाचे निदान

• विशिष्ट निकषांवर आधारित डॉक्टरांचे मूल्यमापन.
• इतर विकार वगळण्यासाठी प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग चाचण्या.स्किझोफ्रेनियाचे निदान

कोणतीही निश्चित चाचणी अस्तित्वात नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या इतिहासाच्या आणि लक्षणांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनाच्या आधारे डॉक्टर निदान करतो.

स्किझोफ्रेनियाचे निदान जेव्हा खालील दोन्ही असतात तेव्हा होते:

• दोन किंवा अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे (भ्रम, भ्रम, अव्यवस्थित बोलणे, अव्यवस्थित वर्तन, नकारात्मक लक्षणे) किमान 6 महिने टिकून राहतात.
• या लक्षणांमुळे काम, शाळा किंवा सामाजिक कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड होतो.

हा विकार कधी सुरू झाला हे ठरवण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य, मित्र किंवा शिक्षकांकडून मिळालेली माहिती अनेकदा महत्त्वाची असते.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या सहसा पदार्थ वापर विकार किंवा अंतर्निहित वैद्यकीय, न्यूरोलॉजिक किंवा हार्मोनल विकार नाकारण्यासाठी केल्या जातात, ज्यामध्ये मनोविकृतीची वैशिष्ट्ये असू शकतात. अशा विकारांच्या उदाहरणांमध्ये ब्रेन ट्यूमर, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी, थायरॉईड विकार, ऑटोइम्यून डिसऑर्डर, हंटिंग्टन रोग, यकृत विकार, औषधांचे दुष्परिणाम आणि जीवनसत्वाची कमतरता यांचा समावेश होतो. पदार्थ वापराच्या विकाराची चाचणी कधीकधी केली जाते.

मेंदूच्या इमेजिंग चाचण्या, जसे की संगणकीय टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), ब्रेन ट्यूमर नाकारण्यासाठी केल्या जाऊ शकतात. जरी स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांमध्ये मेंदूतील विकृती CT किंवा MRI वर दिसू शकतात, तरी विकृती स्किझोफ्रेनियाचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी पुरेशा विशिष्ट नसतात.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर अनेक मानसिक विकार नाकारण्याचा प्रयत्न करतात ज्यात स्किझोफ्रेनियाची वैशिष्ट्ये आहेत, जसे की संक्षिप्त मनोविकार, स्किझोफ्रेनिफॉर्म डिसऑर्डर, स्किझोएफेक्टिव्ह डिसऑर्डर आणि स्किझोटाइपल व्यक्तिमत्व विकार.

 

• स्किझोफ्रेनिया साठी रोगनिदान

स्किझोफ्रेनियाच्या व्यवस्थापनासाठी लवकर ओळख आणि लवकर उपचार ही मार्गदर्शक तत्त्वे बनली आहेत. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले तितके चांगले परिणाम.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांसाठी, रोगनिदान मुख्यत्वे औषध उपचारांच्या पालनावर अवलंबून असते. औषधोपचार न करता, 70 ते 80% लोकांना निदानानंतर पहिल्या वर्षात दुसरा भाग येतो. सतत घेतलेली औषधे ही टक्केवारी सुमारे 30% पर्यंत कमी करू शकतात आणि बहुतेक लोकांमध्ये लक्षणांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, जे लोक लिहून दिलेली औषधे घेत नाहीत त्यांना वर्षभरात पुन्हा दाखल केले जाण्याची शक्यता असते. निर्देशित केल्यानुसार ड्रग्स घेतल्याने नाटकीयरित्या पुन्हा प्रवेश मिळण्याची शक्यता कमी होते.

ड्रग थेरपीचे सिद्ध फायदे असूनही, स्किझोफ्रेनिया असलेले निम्मे लोक त्यांची निर्धारित औषधे घेत नाहीत. काहीजण त्यांचा आजार ओळखत नाहीत आणि औषधे घेण्यास विरोध करतात. इतर अप्रिय दुष्परिणामांमुळे त्यांची औषधे घेणे थांबवतात. स्मरणशक्तीची समस्या, अव्यवस्थितपणा किंवा फक्त पैशांची कमतरता इतरांना त्यांची औषधे घेण्यापासून प्रतिबंधित करते.

जेव्हा विशिष्ट अडथळे दूर केले जातात तेव्हा पालन सुधारण्याची शक्यता असते. औषधांचे साइड इफेक्ट्स ही मोठी समस्या असल्यास, वेगळ्या औषधात बदल केल्यास मदत होऊ शकते. डॉक्टर किंवा इतर थेरपिस्टशी सातत्यपूर्ण, विश्वासार्ह नातेसंबंध स्किझोफ्रेनिया असलेल्या काही लोकांना त्यांचा आजार अधिक सहजतेने स्वीकारण्यास आणि निर्धारित उपचारांचे पालन करण्याची आवश्यकता ओळखण्यास मदत करते.

दीर्घ कालावधीसाठी, रोगनिदान बदलते, अंदाजे खालीलप्रमाणे:

• एक तृतीयांश लोक लक्षणीय आणि चिरस्थायी सुधारणा करतात.
• एक तृतीयांश अधूनमधून रीलेप्स आणि अवशिष्ट अपंगत्वांसह काही सुधारणा साध्य करतात.
• एक तृतीयांश तीव्र आणि कायमस्वरूपी अक्षमतेचा अनुभव.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या सर्व लोकांपैकी फक्त 15% लोक स्किझोफ्रेनिया विकसित होण्याआधी जसे कार्य करू शकतात तसेच कार्य करू शकतात.

 

चांगल्या रोगनिदानाशी संबंधित घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• लक्षणे अचानक दिसणे
• जेव्हा लक्षणे सुरू होतात तेव्हा मोठे वय.
• आजारी पडण्यापूर्वी कौशल्ये आणि सिद्धींची चांगली पातळी.
• फक्त थोडीशी संज्ञानात्मक कमजोरी
• फक्त काही नकारात्मक लक्षणांची उपस्थिती (जसे की भावनांची अभिव्यक्ती कमी होणे)
• पहिला मनोविकाराचा भाग आणि उपचार यांच्यामध्ये कमी वेळ

खराब रोगनिदानाशी संबंधित घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• लक्षणे सुरू झाल्यावर लहान वय.
• आजारी होण्यापूर्वी सामाजिक परिस्थितीत आणि कामाच्या ठिकाणी काम करताना समस्या.
• स्किझोफ्रेनियाचा कौटुंबिक इतिहास
• अनेक नकारात्मक लक्षणांची उपस्थिती
• पहिला मनोविकाराचा भाग आणि उपचार यामध्ये जास्त वेळ

स्त्रियांपेक्षा पुरुषांचे रोगनिदान कमी असते. स्त्रिया अँटीसायकोटिक औषधांसह उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.

 

• स्किझोफ्रेनियाचा उपचार

• अँटीसायकोटिक औषधे
• मानसोपचार
• समन्वित विशेष काळजी.

साधारणपणे, स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट असते.

• मनोविकाराच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी
• लक्षणात्मक भागांची पुनरावृत्ती आणि कामकाजात संबंधित बिघाड टाळण्यासाठी
• समर्थन प्रदान करणे आणि अशा प्रकारे लोकांना शक्य तितक्या उच्च स्तरावर कार्य करण्यास सक्षम करणे

लवकर ओळख आणि लवकर उपचार महत्वाचे आहेत. लवकर उपचार सुरू होईल, चांगले परिणाम.

अँटीसायकोटिक औषधे, पुनर्वसन आणि सामुदायिक समर्थन क्रियाकलाप आणि मानसोपचार हे उपचारांचे प्रमुख घटक आहेत. कुटुंबातील सदस्यांना स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल शिकवणे (कौटुंबिक मानसोपचार) त्यांना आधार प्रदान करण्यात मदत करते आणि आरोग्य सेवा व्यावसायिकांना स्किझोफ्रेनिया असलेल्या व्यक्तीशी संपर्क राखण्यास मदत करते.

समन्वित विशेष काळजी, ज्यामध्ये लवचिकता प्रशिक्षण, वैयक्तिक आणि कौटुंबिक थेरपी, संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य आणि समर्थित रोजगार यांचा समावेश आहे, हे मनोसामाजिक पुनर्प्राप्तीचा एक महत्त्वाचा पैलू आहे.

 

अँटीसायकोटिक औषधे

भ्रम, भ्रम आणि अव्यवस्थित विचारसरणी यांसारखी लक्षणे कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्यासाठी अँटीसायकोटिक औषधे प्रभावी ठरू शकतात. तात्काळ लक्षणे दूर झाल्यानंतर, अँटीसायकोटिक औषधांचा सतत वापर केल्याने भविष्यातील एपिसोडची संभाव्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. तथापि, अँटीसायकोटिक औषधांचे महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम आहेत, ज्यामध्ये तंद्री, स्नायू कडक होणे, हादरे, अनैच्छिक हालचाली (उदाहरणार्थ, टार्डिव्ह डिस्किनेसिया), वजन वाढणे आणि अस्वस्थता यांचा समावेश असू शकतो. नवीन अँटीसायकोटिक (सेकंड जनरेशन) औषधे, जी बहुतेक वेळा लिहून दिली जातात, पारंपारिक (पहिल्या पिढीतील) अँटीसायकोटिक औषधांपेक्षा स्नायू कडक होणे, थरथरणे आणि टार्डिव्ह डिस्किनेशिया होण्याची शक्यता कमी असते.

 

पुनर्वसन कार्यक्रम आणि समुदाय समर्थन क्रियाकलाप

पुनर्वसन आणि सहाय्य कार्यक्रम, जसे की नोकरीवरील प्रशिक्षण, लोकांना संस्थेत न राहता त्यांना समाजात राहण्यासाठी आवश्यक कौशल्ये शिकवण्यासाठी निर्देशित केले जातात. ही कौशल्ये स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना काम करण्यास, खरेदी करण्यास, स्वतःची काळजी घेण्यास, घराचे व्यवस्थापन करण्यास आणि इतरांसोबत मिळण्यास सक्षम करतात.

सामुदायिक समर्थन सेवा अशा सेवा प्रदान करतात ज्यामुळे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना शक्य तितके स्वतंत्रपणे जगता येते. या सेवांमध्ये एक पर्यवेक्षी अपार्टमेंट किंवा ग्रुप होम समाविष्ट आहे जेथे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या व्यक्तीने निर्धारित औषधे घेतल्याची खात्री करण्यासाठी किंवा त्या व्यक्तीला आर्थिक मदत करण्यासाठी कर्मचारी सदस्य उपस्थित असतो. किंवा कर्मचारी सदस्य वेळोवेळी त्या व्यक्तीच्या घरी भेट देऊ शकतात.

गंभीर रीलेप्सच्या वेळी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते आणि लोकांना स्वतःला किंवा इतरांना धोका असल्यास अनैच्छिक हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते. तथापि, लोक समुदायात राहतात हे सामान्य ध्येय आहे.

स्किझोफ्रेनिया असलेले काही लोक स्वतंत्रपणे जगू शकत नाहीत, एकतर त्यांच्यात गंभीर, सतत लक्षणे असल्यामुळे किंवा औषधोपचार प्रभावी नसल्यामुळे. त्यांना सहसा सुरक्षित आणि सहाय्यक सेटिंगमध्ये पूर्ण-वेळ काळजी आवश्यक असते.

नॅशनल अलायन्स ऑन मेंटल इलनेस सारखे समर्थन आणि वकिली गट अनेकदा कुटुंबांना मदत करतात.

 

मानसोपचार

साधारणपणे, मानसोपचारामुळे स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे कमी होत नाहीत. तथापि, स्किझोफ्रेनिया असलेले लोक, त्यांचे कुटुंबातील सदस्य आणि डॉक्टर यांच्यात सहयोगी संबंध प्रस्थापित करून मानसोपचार उपयुक्त ठरू शकतात. अशाप्रकारे, लोक त्यांचे विकार समजून घेणे आणि त्याचे व्यवस्थापन करणे, लिहून दिल्याप्रमाणे अँटीसायकोटिक औषधे घेणे आणि विकार वाढवू शकणारे ताण व्यवस्थापित करणे शिकू शकतात. एक चांगला डॉक्टर-रुग्ण संबंध हे उपचार यशस्वी झाले की नाही याचे मुख्य निर्धारक असतात.

स्किझोफ्रेनिया असलेले लोक त्यांच्या कुटुंबियांसोबत राहत असल्यास, त्यांना आणि त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना मनोशिक्षण दिले जाऊ शकते. हे प्रशिक्षण लोकांना आणि त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना या विकाराबद्दल आणि ते व्यवस्थापित करण्याच्या पद्धतींबद्दल माहिती प्रदान करते — उदाहरणार्थ, त्यांना सामना करण्याचे कौशल्य शिकवून. हे प्रशिक्षण रीलेप्स टाळण्यास मदत करू शकते.