बौद्धिक विकलांगता जन्म या प्रारंभिक शैशवावस्था से मौजूद औसत बौद्धिक कार्यप्रणाली से काफी कम है, जिससे दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को संचालित करने की क्षमता सीमित हो जाती है।

• बौद्धिक विकलांगता आनुवंशिक हो सकती है या किसी विकार का परिणाम हो सकती है जो मस्तिष्क के विकास में बाधा डालती है।
• बौद्धिक विकलांगता वाले अधिकांश बच्चों में तब तक ध्यान देने योग्य लक्षण विकसित नहीं होते जब तक वे प्रीस्कूल में नहीं होते।
• निदान औपचारिक परीक्षण के परिणामों पर आधारित है।
• उचित प्रसव पूर्व देखभाल से बौद्धिक विकलांगता वाले बच्चे के होने का जोखिम कम हो जाता है।
• कई विशेषज्ञों का समर्थन, चिकित्सा और विशेष शिक्षा बच्चों को यथासंभव उच्चतम स्तर की कार्यप्रणाली हासिल करने में मदद करती है।

बौद्धिक विकलांगता एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है।

पहले इस्तेमाल किए गए शब्द मानसिक मंदता ने एक अवांछनीय सामाजिक कलंक प्राप्त कर लिया है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों ने इसे बौद्धिक विकलांगता शब्द से बदल दिया है।

बौद्धिक विकलांगता (आईडी) निमोनिया या स्ट्रेप गले की तरह एक विशिष्ट चिकित्सा विकार नहीं है, और यह एक मानसिक स्वास्थ्य विकार नहीं है। आईडी वाले लोगों की बौद्धिक कार्यप्रणाली औसत से काफी कम होती है जो सामान्य दैनिक जीवन (अनुकूली कौशल) के एक या अधिक क्षेत्रों से निपटने की उनकी क्षमता को इस हद तक सीमित कर देती है कि उन्हें निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है। अनुकूली कौशलों को कई क्षेत्रों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं।

• वैचारिक क्षेत्र: स्मृति, पढ़ना, लिखना और गणित में योग्यता।
• सामाजिक क्षेत्र: पारस्परिक कौशल, कार्यात्मक संचार, सामाजिक निर्णय और दूसरों के विचारों और भावनाओं के प्रति जागरूकता
• व्यावहारिक क्षेत्र: व्यक्तिगत देखभाल, कार्य संगठन (कार्य या विद्यालय के लिए), धन प्रबंधन, और स्वास्थ्य और सुरक्षा

बौद्धिक विकलांगता वाले लोगों में अलग-अलग डिग्री की हानि होती है, जिसे हल्के से लेकर गंभीर तक वर्गीकृत किया जाता है। यद्यपि मौलिक रूप से हानि बौद्धिक कार्यप्रणाली में कमी (आमतौर पर मानकीकृत बुद्धि परीक्षणों द्वारा मापी जाती है) के कारण होती है, व्यक्ति के जीवन पर प्रभाव इस बात पर अधिक निर्भर करता है कि व्यक्ति को कितने समर्थन की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसे बुद्धि परीक्षण में केवल मामूली हानि हुई है, उसके पास इतने खराब अनुकूलन कौशल हो सकते हैं कि व्यापक समर्थन की आवश्यकता होती है।

समर्थन को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है

• रुक-रुक कर: कभी-कभी सहायता की आवश्यकता होती है
• सीमित: एक आश्रय कार्यशाला में एक दिवसीय कार्यक्रम जैसे समर्थन
• व्यापक: दैनिक, निरंतर समर्थन
• व्यापक: दैनिक जीवन की सभी गतिविधियों के लिए उच्च स्तर का समर्थन, संभवतः व्यापक नर्सिंग देखभाल सहित

केवल आईक्यू टेस्ट स्कोर के आधार पर, लगभग 3% आबादी में बौद्धिक विकलांगता (70 से कम का आईक्यू) है। यदि वर्गीकरण समर्थन की आवश्यकता पर आधारित है, तो केवल 1% आबादी के पास गंभीर बौद्धिक विकलांगता है।

 

• बौद्धिक विकलांगता के कारण

विभिन्न प्रकार की चिकित्सा और पर्यावरणीय स्थितियाँ बौद्धिक विकलांगता का कारण बन सकती हैं। कुछ स्थितियाँ आनुवंशिक होती हैं। कुछ गर्भधारण से पहले या उसके समय मौजूद होते हैं, और अन्य गर्भावस्था के दौरान, जन्म के दौरान या जन्म के बाद होते हैं। सामान्य कारक यह है कि कोई चीज़ मस्तिष्क की वृद्धि और विकास में बाधा डालती है। यहां तक कि आनुवंशिकी में हाल की प्रगति के साथ, विशेष रूप से गुणसूत्र विश्लेषण की तकनीकों के बावजूद, आईडी का एक विशिष्ट कारण अक्सर पहचाना नहीं जा सकता है।

 

कुछ कारण जो गर्भधारण से पहले या गर्भधारण के समय हो सकते हैं उनमें शामिल हैं।

• वंशानुगत विकार (जैसे कि फेनिलकेटोनुरिया, टे-सैक्स रोग, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, हाइपोथायरायडिज्म और फ्रैजाइल एक्स सिंड्रोम)
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं (जैसे डाउन सिंड्रोम)

गर्भावस्था के दौरान होने वाले कुछ कारणों में शामिल हैं।

• गंभीर मातृ कुपोषण
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, या जीका वायरस से संक्रमण
• विषाक्त पदार्थ (जैसे सीसा और मिथाइलमेरकरी)
• शराब (भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार)
• दवाएं (जैसे फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोएट, आइसोट्रेटिनॉइन और कैंसर कीमोथेरेपी दवाएं)
• असामान्य मस्तिष्क विकास (जैसे कि पोरेंसेफेलिक सिस्ट, ग्रे मैटर हेटरोटोपिया और एन्सेफैलोसेले)
• प्रीक्लेम्पसिया और एकाधिक जन्म (जैसे कि जुड़वाँ या तीन बच्चे)

जन्म के दौरान होने वाले कुछ कारणों में शामिल हैं।

• अपर्याप्त ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया)
• अत्यधिक समयपूर्वता

जन्म के बाद होने वाले कुछ कारणों में शामिल हैं।

• मस्तिष्क संक्रमण (जैसे मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस)
• सिर पर गंभीर चोट
• बच्चे का अल्पपोषण
• गंभीर भावनात्मक उपेक्षा या दुर्व्यवहार
• ज़हर (जैसे सीसा और पारा)
• ब्रेन ट्यूमर और उनके उपचार

 

• बौद्धिक विकलांगता के लक्षण

बौद्धिक विकलांगता वाले कुछ बच्चों में जन्म के समय या उसके तुरंत बाद असामान्यताएं स्पष्ट हो सकती हैं। ये असामान्यताएं शारीरिक होने के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी भी हो सकती हैं और इसमें चेहरे की असामान्य विशेषताएं, बहुत बड़ा या बहुत छोटा सिर, हाथों या पैरों की विकृतियां और कई अन्य असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं। कभी-कभी बच्चे बाहरी रूप से सामान्य दिखते हैं लेकिन उनमें गंभीर बीमारी के अन्य लक्षण होते हैं, जैसे दौरे, सुस्ती, उल्टी, असामान्य मूत्र गंध, और सामान्य रूप से भोजन करने और बढ़ने में विफलता। अपने पहले वर्ष के दौरान, अधिक गंभीर आईडी वाले कई बच्चों में मोटर कौशल के विकास में देरी होती है, और वे करवट लेने, बैठने और खड़े होने में धीमे होते हैं।

हालाँकि, आईडी वाले अधिकांश बच्चों में ऐसे लक्षण विकसित नहीं होते हैं जो प्रीस्कूल अवधि तक ध्यान देने योग्य होते हैं। अधिक गंभीर रूप से प्रभावित लोगों में लक्षण कम उम्र में ही स्पष्ट हो जाते हैं। आमतौर पर, माता-पिता द्वारा नोटिस की जाने वाली पहली समस्या भाषा के विकास में देरी है। आईडी वाले बच्चे शब्दों का उपयोग करने, शब्दों को एक साथ रखने और पूरे वाक्यों में बोलने में धीमे होते हैं। संज्ञानात्मक हानि और भाषा की कमी के कारण कभी-कभी उनका सामाजिक विकास धीमा हो जाता है। आईडी वाले बच्चे अपने कपड़े पहनना और खाना खिलाना सीखने में धीमे हो सकते हैं। कुछ माता-पिता तब तक संज्ञानात्मक हानि की संभावना पर विचार नहीं कर सकते जब तक कि बच्चा स्कूल या प्रीस्कूल में न हो और उम्र-उपयुक्त अपेक्षाओं को पूरा करने में असमर्थ न हो।

आईडी वाले बच्चों में अन्य बच्चों की तुलना में व्यवहार संबंधी समस्याएं होने की संभावना कुछ हद तक अधिक होती है, जैसे विस्फोटक विस्फोट, गुस्सा नखरे, और शारीरिक रूप से आक्रामक या आत्म-नुकसानदेह व्यवहार। ये व्यवहार अक्सर विशिष्ट निराशाजनक स्थितियों से संबंधित होते हैं जो संचार और आवेगों को नियंत्रित करने की क्षीण क्षमता से जुड़े होते हैं। बड़े बच्चे भोले-भाले हो सकते हैं और आसानी से उनका फायदा उठा सकते हैं या उन्हें छोटे-मोटे दुर्व्यवहार की ओर ले जा सकते हैं।

आईडी वाले लगभग 20 से 35% लोगों में मानसिक स्वास्थ्य विकार भी होता है। विशेष रूप से, चिंता और अवसाद आम है, खासकर उन बच्चों में जो जानते हैं कि वे अपने साथियों से अलग हैं या जिन्हें उनकी विकलांगता के कारण धमकाया जाता है और उनके साथ दुर्व्यवहार किया जाता है।

 

S.no.	Types	IQ Range
1.	सौम्य मानसिक मंदता	50-70
2.	सीमान्त मानसिक मंदता	35-50
3.	गंभीर मानसिक मंदता	20-35
4.	तीव्र मानसिक मंदता	<20

 

• बौद्धिक विकलांगता का निदान
• प्रसव पूर्व जांच
• विकासात्मक स्क्रीनिंग
• औपचारिक बौद्धिक और कौशल परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण
• आनुवंशिक और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण

जन्म से पहले स्क्रीनिंग (प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग) यह निर्धारित करने के लिए की जा सकती है कि क्या भ्रूण में कुछ आनुवांशिक विकारों सहित कुछ असामान्यताएं हैं, जो बौद्धिक विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

जन्म से लेकर, संज्ञानात्मक क्षमता सहित वृद्धि और विकास का मूल्यांकन नियमित रूप से बच्चे के दौरे पर किया जाता है।

जब डॉक्टरों को बौद्धिक विकलांगता पर संदेह होता है, तो बच्चों का मूल्यांकन पेशेवरों की टीमों द्वारा किया जाता है, जिसमें प्रारंभिक हस्तक्षेप या स्कूल स्टाफ, एक प्राथमिक देखभाल डॉक्टर, एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट या विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक, भाषण रोगविज्ञानी, व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सक, विशेष शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता शामिल होते हैं। या नर्स. ये पेशेवर बौद्धिक कार्यप्रणाली का परीक्षण करके और कारण की तलाश करके बौद्धिक विकलांगता के संदेह वाले बच्चे का मूल्यांकन करते हैं।

भले ही बच्चे की आईडी का कारण अपरिवर्तनीय हो सकता है, विकलांगता का कारण बनने वाले विकार की पहचान करने से डॉक्टरों को बच्चे के भविष्य की भविष्यवाणी करने, कौशल के और नुकसान को रोकने, किसी भी हस्तक्षेप की योजना बनाने, जो बच्चे के कामकाज के स्तर को बढ़ा सकता है, और माता-पिता को सलाह देने की अनुमति मिल सकती है। उस विकार के साथ एक और बच्चा होने के जोखिम पर।

 

प्रसवपूर्व जांच

कुछ परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, और विभिन्न रक्त परीक्षण जैसे क्वाड स्क्रीनिंग, गर्भावस्था के दौरान उन स्थितियों की पहचान करने के लिए किए जा सकते हैं जिनके परिणामस्वरूप अक्सर आईडी होती है। एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं के लिए की जाती है क्योंकि उनके बच्चे में डाउन सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ जाता है और उन गर्भवती महिलाओं के लिए जिनके परिवार में चयापचय संबंधी विकारों का इतिहास है। क्वाड स्क्रीन अधिकांश गर्भवती महिलाओं में किया जाने वाला परीक्षण है। यह एक महिला के रक्त में चार पदार्थों के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण के नतीजे डॉक्टरों को यह मूल्यांकन करने में मदद करते हैं कि क्या भ्रूण में डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18, या न्यूरल ट्यूब दोष जैसी कुछ स्थितियों का खतरा बढ़ गया है।

माँ के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को मापना न्यूरल ट्यूब दोष, डाउन सिंड्रोम और अन्य असामान्यताओं के लिए एक सहायक स्क्रीनिंग परीक्षण है। नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल स्क्रीनिंग (एनआईपीएस) मां के रक्त में भ्रूण से थोड़ी मात्रा में डीएनए का पता लगाता है और इसका उपयोग भ्रूण में आनुवंशिक विकारों जैसे ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम), ट्राइसॉमी 13, या ट्राइसॉमी 18 और कुछ अन्य गुणसूत्र विकारों का निदान करने के लिए करता है।

 

औपचारिक बौद्धिक और कौशल परीक्षण

औपचारिक परीक्षण के तीन घटक हैं:

• माता-पिता के साथ साक्षात्कार
• बच्चे का अवलोकन
• परीक्षण जिसमें बच्चे के प्रदर्शन की तुलना उसी उम्र के कई बच्चों के अंकों से की जाती है।

कुछ परीक्षण, जैसे स्टैनफोर्ड-बिनेट इंटेलिजेंस टेस्ट और बच्चों के लिए वेक्स्लर इंटेलिजेंस स्केल, बौद्धिक क्षमता को मापने के लिए किए जाते हैं। अन्य परीक्षण, जैसे विनलैंड अनुकूली व्यवहार स्केल, कार्यात्मक संचार, दैनिक जीवन कौशल, सामाजिक क्षमताओं और मोटर कौशल जैसे क्षेत्रों का आकलन करने के लिए किए जाते हैं। आम तौर पर, ये औपचारिक परीक्षण एक बच्चे की बौद्धिक और सामाजिक क्षमताओं की सटीक तुलना उसी आयु वर्ग के अन्य लोगों के साथ करते हैं (जिन्हें मानक-संदर्भित परीक्षण कहा जाता है)। हालाँकि, विभिन्न सांस्कृतिक पृष्ठभूमि, गैर-अंग्रेजी भाषी परिवारों और बहुत कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले बच्चों के इन परीक्षणों में खराब प्रदर्शन करने की अधिक संभावना है। इन कारणों से, आईडी के निदान के लिए आवश्यक है कि डॉक्टर परीक्षण डेटा को माता-पिता से प्राप्त जानकारी और बच्चे की प्रत्यक्ष टिप्पणियों के साथ एकीकृत करें। आईडी का निदान तभी उचित है जब बौद्धिक और अनुकूली कौशल दोनों औसत से काफी नीचे हों।

 

कारण की पहचान करना

शारीरिक असामान्यताओं या बौद्धिक विकलांगता से जुड़ी किसी स्थिति का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों वाले नवजात शिशुओं को अक्सर कुछ परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क के भीतर संरचनात्मक समस्याओं को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और संभावित दौरे के लिए बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। हड्डियों के एक्स-रे भी आईडी के संदिग्ध कारणों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

क्रोमोसोमल माइक्रोएरे विश्लेषण जैसे आनुवंशिक परीक्षण, विकारों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर उन लोगों के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं जिनके परिवार के किसी सदस्य या अन्य बच्चे को ज्ञात वंशानुगत विकार है, विशेष रूप से आईडी से संबंधित विकार, जैसे कि फेनिलकेटोनुरिया, टे-सैक्स रोग, या फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम। वंशानुगत विकार के लिए जीन की पहचान आनुवंशिक परामर्शदाताओं को माता-पिता को प्रभावित बच्चे के होने के जोखिम का मूल्यांकन करने में मदद करने की अनुमति देती है।

अन्य मूत्र और रक्त परीक्षण इस बात पर निर्भर करते हुए किए जाते हैं कि डॉक्टर को किस कारण का संदेह है।

कुछ बच्चे जिन्हें भाषा सीखने और सामाजिक कौशल में महारत हासिल करने में देरी होती है, उनमें आईडी के अलावा अन्य स्थितियां भी होती हैं। चूँकि सुनने की समस्याएँ भाषा और सामाजिक विकास में बाधा डालती हैं, इसलिए आमतौर पर सुनने का मूल्यांकन किया जाता है।

भावनात्मक समस्याओं और सीखने के विकारों को भी आईडी समझने की भूल की जा सकती है। जो बच्चे लंबे समय तक सामान्य प्यार और ध्यान से गंभीर रूप से वंचित रहे हैं (बाल उपेक्षा और दुर्व्यवहार का अवलोकन देखें) उनके पास आईडी हो सकती है। बैठने या चलने (सकल मोटर कौशल) या वस्तुओं से छेड़छाड़ (ठीक मोटर कौशल) में देरी करने वाले बच्चे में न्यूरोलॉजिकल विकार हो सकता है जो आईडी से जुड़ा नहीं है।

 

• बौद्धिक विकलांगता के लिए पूर्वानुमान

हल्के आईडी वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा अपेक्षाकृत सामान्य होती है, और स्वास्थ्य देखभाल सभी प्रकार की बौद्धिक विकलांगताओं वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर रही है। आईडी वाले कई लोग स्वयं का समर्थन कर सकते हैं, स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं, और उचित समर्थन के साथ सफलतापूर्वक नियोजित हो सकते हैं।

क्योंकि बौद्धिक विकलांगता कभी-कभी गंभीर शारीरिक समस्याओं के साथ मौजूद होती है, विशिष्ट स्थिति के आधार पर आईडी वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है। अधिक गंभीर बौद्धिक विकलांगता वाले लोगों को जीवन भर सहायता की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है। सामान्य तौर पर, संज्ञानात्मक विकलांगता जितनी अधिक गंभीर होगी और व्यक्ति को जितनी अधिक शारीरिक समस्याएं होंगी, जीवन प्रत्याशा उतनी ही कम होगी।

• बौद्धिक विकलांगता की रोकथाम

भ्रूण अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार बौद्धिक विकलांगता का एक अत्यधिक सामान्य और पूरी तरह से रोके जाने योग्य कारण है। मार्च ऑफ डाइम्स और आईडी की रोकथाम के बारे में चिंतित अन्य समूह गर्भावस्था के दौरान शराब पीने के गंभीर हानिकारक प्रभावों के प्रति महिलाओं को सचेत करने पर अपने अधिकांश प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें आवश्यक टीकाकरण करवाना चाहिए, खासकर रूबेला के खिलाफ। जिन महिलाओं को रूबेला और ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जैसे भ्रूण के लिए हानिकारक संक्रामक रोगों का खतरा हो, उन्हें गर्भवती होने से पहले परीक्षण कराना चाहिए।

उचित प्रसव पूर्व देखभाल से आईडी वाले बच्चे के होने का जोखिम कम हो जाता है। फोलेट (फोलिक एसिड), गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था की शुरुआत में लिया जाने वाला एक विटामिन पूरक, कुछ प्रकार की मस्तिष्क असामान्यताओं, विशेष रूप से न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने में मदद कर सकता है।

प्रसव और प्रसव की प्रथाओं और समय से पहले शिशुओं की देखभाल में प्रगति ने समय से पहले जन्म से संबंधित आईडी की दर को कम करने में मदद की है।

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोसिफ़लस और गंभीर आरएच असंगति जैसी कुछ स्थितियों का इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश स्थितियों का इलाज नहीं किया जा सकता है, और शीघ्र पहचान केवल माता-पिता को तैयार करने और उन्हें गर्भपात के विकल्प पर विचार करने की अनुमति देने के लिए ही काम कर सकती है।

 

• बौद्धिक विकलांगता का उपचार

• बहुविषयक समर्थन

आईडी वाले बच्चे की सबसे अच्छी देखभाल एक बहु-विषयक टीम द्वारा की जाती है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
• सामाजिक कार्यकर्ता
• वाक् रोगविज्ञानी
• ऑडियोलॉजिस्ट
• व्यावसायिक चिकित्सक
• भौतिक चिकित्सक
• न्यूरोलॉजिस्ट या विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ
• मनोवैज्ञानिक
• पोषण विशेषज्ञ
• शिक्षकों की
• हड्डी रोग विशेषज्ञ

यदि आवश्यक हो तो अन्य पेशेवर भी टीम का हिस्सा हो सकते हैं। परिवार के साथ मिलकर, ये लोग बच्चे के लिए एक व्यापक, व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करते हैं जिसे आईडी के निदान का संदेह होते ही शुरू किया जाता है। बच्चे के माता-पिता और भाई-बहनों को भी भावनात्मक समर्थन और कभी-कभी परामर्श की आवश्यकता होती है। पूरे परिवार को कार्यक्रम का अभिन्न अंग होना चाहिए।

किस प्रकार के समर्थन की आवश्यकता है, यह निर्धारित करने में किसी व्यक्ति की शक्तियों और जरूरतों की पूरी श्रृंखला पर विचार किया जाना चाहिए। शारीरिक अक्षमताएं, व्यक्तित्व समस्याएं, मानसिक बीमारी और पारस्परिक कौशल जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। आईडी और सह-मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य विकारों जैसे अवसाद वाले लोगों को बिना आईडी वाले लोगों को दी जाने वाली खुराक के समान खुराक में उचित दवाएं दी जा सकती हैं। हालाँकि, व्यवहार थेरेपी किए बिना और पर्यावरणीय परिवर्तन किए बिना बच्चे को दवा देना आमतौर पर मददगार नहीं होता है।

आईडी वाले सभी बच्चे विशेष शिक्षा से लाभान्वित होते हैं। संघीय विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (आईडीईए) के अनुसार पब्लिक स्कूलों को आईडी या अन्य विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों और किशोरों को मुफ्त और उचित शिक्षा प्रदान करने की आवश्यकता है। शिक्षा यथासंभव कम से कम प्रतिबंधात्मक, सबसे समावेशी सेटिंग में प्रदान की जानी चाहिए - यानी, एक ऐसी सेटिंग जहां बच्चों को गैर-विकलांग साथियों के साथ बातचीत करने का हर अवसर मिले और सामुदायिक संसाधनों तक समान पहुंच हो। अमेरिकी विकलांगता अधिनियम और पुनर्वास अधिनियम की धारा 504 भी स्कूलों और अन्य सार्वजनिक सेटिंग्स में आवास प्रदान करती है।

बौद्धिक विकलांगता वाला बच्चा आमतौर पर घर पर रहकर सबसे अच्छा रहता है। हालाँकि, कुछ परिवार घर पर देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से गंभीर, जटिल विकलांगताओं या व्यवहार संबंधी चिंताओं वाले बच्चों के लिए। यह निर्णय कठिन है और इसके लिए परिवार और उनकी पूरी सहायता टीम के बीच व्यापक चर्चा की आवश्यकता है। परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। एक सामाजिक कार्यकर्ता परिवार की सहायता के लिए सेवाओं का आयोजन कर सकता है। डे केयर सेंटर, हाउसकीपर, बच्चों की देखभाल करने वालों और राहत देखभाल सुविधाओं द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है। आईडी वाले अधिकांश वयस्क समुदाय-आधारित आवासों में रहते हैं जो व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप सेवाएं, साथ ही काम और मनोरंजन के अवसर प्रदान करते हैं।