डिस्लेक्सिया प्राथमिक पठन विकार के लिए एक सामान्य शब्द है। निदान बौद्धिक, शैक्षिक, भाषण और भाषा, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन पर आधारित है। उपचार मुख्य रूप से शैक्षिक प्रबंधन है, जिसमें शब्द पहचान और घटक कौशल में निर्देश शामिल है।

डिस्लेक्सिया एक विशिष्ट प्रकार का सीखने का विकार है। सीखने के विकारों में पढ़ने, गणित, वर्तनी, लिखित अभिव्यक्ति या लिखावट, और मौखिक और गैर-मौखिक भाषा को समझने या उपयोग करने में समस्याएं शामिल हैं।

डिस्लेक्सिया की कोई भी परिभाषा सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत नहीं है; इस प्रकार, घटना अनिश्चित है। अनुमानित 15% पब्लिक-स्कूल बच्चों को पढ़ने के लिए विशेष निर्देश प्राप्त होते हैं; इनमें से लगभग आधे बच्चों को लगातार पढ़ने में कठिनाई हो सकती है। डिस्लेक्सिया की पहचान लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक होती है, लेकिन डिस्लेक्सिया विकसित होने के लिए सेक्स एक सिद्ध जोखिम कारक नहीं है।

मुद्रित भाषा के व्युत्पन्न नियमों को सीखने में असमर्थता को अक्सर डिस्लेक्सिया का हिस्सा माना जाता है। प्रभावित बच्चों को मूल शब्द या शब्द आधार निर्धारित करने और यह निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है कि शब्दों में कौन से अक्षर दूसरों का अनुसरण करते हैं।

डिस्लेक्सिया के अलावा पढ़ने की समस्याएँ आमतौर पर भाषा समझने में कठिनाई या कम संज्ञानात्मक क्षमता के कारण होती हैं। दृश्य-अवधारणात्मक समस्याएं और असामान्य नेत्र गति डिस्लेक्सिया नहीं हैं। हालाँकि, ये समस्याएँ शब्द सीखने में और बाधा डाल सकती हैं।

• डिस्लेक्सिया की एटियलजि

दृश्य के बजाय श्रवण संबंधी समस्याओं को अब पढ़ने की अक्षमता का प्रमुख कारण माना जाता है। ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण समस्याएं ध्वनियों के भेदभाव, सम्मिश्रण, स्मृति और विश्लेषण में कमी का कारण बनती हैं। डिस्लेक्सिया लिखित भाषा के उत्पादन और समझ दोनों को प्रभावित कर सकता है, जो अक्सर श्रवण स्मृति, भाषण उत्पादन और नामकरण या शब्द खोजने की समस्याओं के कारण और भी सीमित हो जाता है। मौखिक भाषा में अंतर्निहित कमज़ोरियाँ अक्सर मौजूद होती हैं।

• डिस्लेक्सिया की पैथोफिजियोलॉजी

डिस्लेक्सिया परिवारों में चलता है। जिन बच्चों के परिवार में पढ़ने या सीखने में कठिनाई का इतिहास है, उनमें जोखिम अधिक होता है। क्योंकि डिस्लेक्सिया से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में परिवर्तन की पहचान की गई है, विशेषज्ञों का मानना है कि डिस्लेक्सिया मुख्य रूप से जन्मजात न्यूरोडेवलपमेंटल असामान्यताओं से उत्पन्न कॉर्टिकल डिसफंक्शन का परिणाम है। विशिष्ट मस्तिष्क कार्यों के एकीकरण या अंतःक्रिया को प्रभावित करने वाले घावों का संदेह है। अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि डिस्लेक्सिया बाएं गोलार्ध से संबंधित है और भाषा संघ (वर्निक मोटर भाषण क्षेत्र) और ध्वनि और भाषण उत्पादन (ब्रोका मोटर भाषण क्षेत्र) के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों में शिथिलता से जुड़ा हुआ है और फासीकुलस आर्कुआटस के माध्यम से इन क्षेत्रों के अंतर्संबंध में है। कोणीय गाइरस, औसत दर्जे का पश्चकपाल क्षेत्र और दाएं गोलार्ध में खराबी या दोष शब्द पहचान समस्याओं का कारण बनते हैं। शोध प्रशिक्षण के जवाब में मस्तिष्क प्रणालियों की कुछ लचीलापन का सुझाव देता है।

• डिस्लेक्सिया के लक्षण और संकेत

डिस्लेक्सिया इस प्रकार प्रकट हो सकता है

• विलंबित भाषा निर्माण
• वाणी अभिव्यक्ति में कठिनाइयाँ
• अक्षरों, संख्याओं और रंगों के नाम याद रखने में कठिनाई।
• सामान्य गणित गणना कौशल के बावजूद शब्द समस्याओं में कठिनाइयाँ

ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण समस्याओं वाले बच्चों को अक्सर ध्वनियों को मिश्रित करने, शब्दों को तुकबंदी करने, शब्दों में ध्वनियों की स्थिति की पहचान करने और शब्दों को उच्चारण योग्य घटकों में विभाजित करने में कठिनाई होती है। वे शब्दों में ध्वनियों के क्रम को उलट सकते हैं। शब्दों को चुनने, शब्दों को प्रतिस्थापित करने, या अक्षरों और चित्रों का नामकरण करने में देरी या झिझक अक्सर एक प्रारंभिक संकेत है। अल्पकालिक श्रवण स्मृति और श्रवण अनुक्रमण कठिनाइयाँ आम हैं।

डिस्लेक्सिया से पीड़ित 20% से कम बच्चों को पढ़ने की दृश्य आवश्यकताओं में कठिनाई होती है। हालाँकि, कुछ बच्चे समान विन्यास वाले अक्षरों और शब्दों को भ्रमित करते हैं या उन्हें शब्दों में अक्षर पैटर्न और समूहों (ध्वनि-प्रतीक संघ) को दृष्टि से चुनने या पहचानने में कठिनाई होती है। उलटाव या दृश्य भ्रम हो सकता है, अक्सर प्रतिधारण या पुनर्प्राप्ति कठिनाइयों के कारण, जिसके कारण प्रभावित बच्चे समान संरचना वाले अक्षरों और शब्दों के नाम भूल जाते हैं या भ्रमित हो जाते हैं; इसके बाद, d, b बन जाता है, m, w बन जाता है, h, n बन जाता है, was, आरा बन जाता है, और on, no बन जाता है। हालाँकि, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐसे उलटफेर सामान्य हैं।

हालाँकि डिस्लेक्सिया एक आजीवन समस्या है, कई बच्चे कार्यात्मक पढ़ने के कौशल विकसित करते हैं। हालाँकि, अन्य बच्चे कभी भी पर्याप्त साक्षरता तक नहीं पहुँच पाते हैं।

• डिस्लेक्सिया का निदान

• पढ़ना मूल्यांकन
• भाषण, भाषा और श्रवण मूल्यांकन
• मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन

(सीखने के विकारों का मूल्यांकन भी देखें।)

डिस्लेक्सिया से पीड़ित अधिकांश बच्चों की पहचान किंडरगार्टन या पहली कक्षा तक नहीं हो पाती है, जब उन्हें प्रतीकात्मक शिक्षा का सामना करना पड़ता है। विलंबित भाषा अधिग्रहण या उपयोग के इतिहास वाले बच्चे, जो पहली कक्षा के अंत तक शब्द सीखने में तेजी नहीं ला रहे हैं, या जो किसी भी कक्षा स्तर पर अपनी मौखिक या बौद्धिक क्षमताओं के लिए अपेक्षित स्तर पर नहीं पढ़ रहे हैं, उनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अक्सर, सबसे अच्छा निदान संकेतक पहली कक्षा के दौरान पारंपरिक या विशिष्ट पढ़ने के तरीकों पर प्रतिक्रिया करने में बच्चे की असमर्थता है, हालांकि इस स्तर पर पढ़ने के कौशल में व्यापक भिन्नता अभी भी देखी जा सकती है। निदान के लिए ध्वन्यात्मक प्रसंस्करण समस्याओं का प्रदर्शन आवश्यक है।

जिन बच्चों को डिस्लेक्सिया होने का संदेह है, उन्हें उनकी कार्यात्मक शक्तियों और कमजोरियों और उनकी पसंदीदा सीखने की शैलियों की पहचान करने के लिए पढ़ने, भाषण और भाषा, श्रवण, संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना चाहिए। प्राथमिक अमेरिकी विशेष शिक्षा कानून, विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (आईडीईए) के आधार पर बच्चे के शिक्षक या परिवार द्वारा स्कूल स्टाफ से इस तरह के मूल्यांकन का अनुरोध किया जा सकता है। मूल्यांकन के निष्कर्ष तब सबसे प्रभावी अनुदेशात्मक दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करते हैं।

व्यापक पढ़ने का मूल्यांकन शब्द पहचान और विश्लेषण, प्रवाह, पढ़ने या सुनने की समझ, और शब्दावली की समझ के स्तर और पढ़ने की प्रक्रिया का परीक्षण करता है।

• वाणी, भाषा और श्रवण मूल्यांकन बोली जाने वाली भाषा और बोली जाने वाली भाषा के ध्वनि तत्वों (ध्वनि तत्वों) के प्रसंस्करण में कमी का आकलन करते हैं। ग्रहणशील और अभिव्यंजक भाषा कार्यों का भी मूल्यांकन किया जाता है। संज्ञानात्मक क्षमताओं (जैसे, ध्यान, स्मृति, तर्क) का परीक्षण किया जाता है।
• मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन भावनात्मक चिंताओं को संबोधित करते हैं जो पढ़ने की अक्षमता को बढ़ा सकते हैं। मानसिक विकारों और भावनात्मक समस्याओं का पूरा पारिवारिक इतिहास प्राप्त किया जाता है।
• चिकित्सकों को कार्यालय-आधारित स्क्रीनिंग या औपचारिक ऑडियोलॉजिक या दृष्टि परीक्षण के लिए रेफरल के माध्यम से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चों की दृष्टि और श्रवण सामान्य हो। न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन माध्यमिक विशेषताओं (जैसे, न्यूरोडेवलपमेंटल अपरिपक्वता या मामूली न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं) का पता लगाने और अन्य विकारों (जैसे, दौरे) को दूर करने में मदद कर सकता है।

• डिस्लेक्सिया का उपचार

• शैक्षिक हस्तक्षेप

डिस्लेक्सिया के उपचार में शैक्षिक हस्तक्षेप शामिल है, जिसमें शब्द पहचान और घटक कौशल में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष निर्देश शामिल हैं।

प्रत्यक्ष निर्देश में अन्य पढ़ने के निर्देशों से अलग विशिष्ट ध्वनि कौशल सिखाना शामिल है। अप्रत्यक्ष निर्देश में पढ़ने के कार्यक्रमों में ध्वन्यात्मक कौशल को एकीकृत करना शामिल है। निर्देश संपूर्ण-शब्द या संपूर्ण-भाषा दृष्टिकोण से या ध्वनि इकाई से शब्द से वाक्य तक कौशल के पदानुक्रम का पालन करके पढ़ना सिखा सकता है। बहुसंवेदी दृष्टिकोण जिसमें संपूर्ण शब्द सीखना और ध्वनियों, शब्दों और वाक्यों को सिखाने के लिए दृश्य, श्रवण और सामरिक प्रक्रियाओं का एकीकरण शामिल है, की सिफारिश की जाती है।

घटक कौशल निर्देश में बच्चों को शब्दों को बनाने के लिए ध्वनियों को मिश्रित करना, शब्दों को शब्द भागों में विभाजित करना और शब्दों में ध्वनियों की स्थिति की पहचान करना सिखाना शामिल है। पढ़ने की समझ के लिए घटक कौशल में मुख्य विचार की पहचान करना, सवालों का जवाब देना, तथ्यों और विवरणों को अलग करना और अनुमान लगाना शामिल है। कई बच्चों को पाठ नमूनों में शब्दों को अलग करने या लिखित कार्य के शब्द प्रसंस्करण में मदद करने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करने से लाभ होता है।

क्षतिपूर्ति रणनीतियाँ, जैसे कि ऑडियोबुक का उपयोग करना और डिजिटल रिकॉर्डर का उपयोग करके नोट्स लेना, बाद के प्राथमिक स्कूल ग्रेड में बच्चों को पढ़ने के कौशल का निर्माण जारी रखते हुए सामग्री में महारत हासिल करने में मदद कर सकता है।

अन्य उपचार (उदाहरण के लिए, ऑप्टोमेट्रिक प्रशिक्षण, अवधारणात्मक प्रशिक्षण, श्रवण एकीकरण प्रशिक्षण) और दवा उपचार अप्रमाणित हैं और अनुशंसित नहीं हैं।

•           प्रमुख बिंदु

• डिस्लेक्सिया में पढ़ने, लिखित भाषा लिखने और समझने में कठिनाई शामिल है; श्रवण स्मृति, भाषण उत्पादन, नामकरण या शब्द खोजने और शब्द समस्याओं में भी समस्याएं हो सकती हैं।
• डिस्लेक्सिया संभवतः जन्मजात न्यूरोडेवलपमेंटल असामान्यताओं का परिणाम है जो भाषा संबंध, ध्वनि और भाषण उत्पादन, इन क्षेत्रों के बीच अंतर्संबंध या संयोजन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
• बच्चों में भाषा निर्माण में देरी हो सकती है, लेकिन कभी-कभी पहला संकेतक प्रारंभिक प्रारंभिक कक्षाओं के दौरान सामान्य पढ़ने के निर्देशों का जवाब देने में असमर्थता है।
• संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक, श्रवण और दृष्टि संबंधी विकारों को दूर करें।
• विभिन्न शैक्षिक हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है, लेकिन अनुसंधान अधिकांश बच्चों के लिए ऑप्टोमेट्रिक प्रशिक्षण, अवधारणात्मक प्रशिक्षण, या श्रवण एकीकरण प्रशिक्षण का समर्थन नहीं करता है।