लर्निंग डिसऑर्डर (शिकण्यासंबंधित विकार) ही अशी परिस्थिती आहे जी व्यक्तीच्या बौद्धिक क्षमतेनुसार अंदाजानुसार शैक्षणिक कामगिरीच्या संभाव्य आणि वास्तविक स्तरांमध्ये तफावत निर्माण करते. शिकण्याच्या विकारांमध्ये एकाग्रता किंवा लक्ष, भाषेचा विकास किंवा व्हिज्युअल आणि ऑरल माहिती प्रक्रियेमध्ये कमजोरी किंवा अडचणी येतात. निदानामध्ये संज्ञानात्मक, शैक्षणिक, भाषण आणि भाषा, वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय मूल्यमापन यांचा समावेश होतो. उपचारांमध्ये प्रामुख्याने शैक्षणिक व्यवस्थापन आणि काहीवेळा वैद्यकीय, वर्तणूक आणि मानसशास्त्रीय उपचारांचा समावेश असतो.

शिकण्याच्या विकारांना न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डरचा एक उपप्रकार मानला जातो. न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर ही न्यूरोलॉजिकल (नसपेशीय) आधारित परिस्थिती आहे जी बालपणात, विशेषत: शाळेत प्रवेश करण्यापूर्वी दिसून येते. हे विकार वैयक्तिक, सामाजिक, शैक्षणिक आणि/किंवा व्यावसायिक कामकाजाच्या विकासास बाधित करतात आणि विशेषत: विशिष्ट कौशल्ये किंवा माहितीच्या संचाच्या संपादन, धारणा किंवा वापरामध्ये अडचणी येतात. या विकारांमध्ये लक्ष, स्मरणशक्ती, समज, भाषा, समस्या सोडवणे किंवा सामाजिक संवाद यातील बिघडलेले कार्य समाविष्ट असू शकते. इतर सामान्य न्यूरोडेव्हलपमेंटल विकारांमध्ये लक्ष-तूट/अतिक्रियाशीलता विकार, ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकार आणि बौद्धिक अपंगत्व यांचा समावेश होतो.

विशिष्ट शिक्षण विकार क्षमतेवर परिणाम करतात

• बोलली जाणारी भाषा समजून घेण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.
• लिखित भाषा समजून घेण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.
• गणिती संकल्पना वापरून संख्या आणि कारण समजून घेण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.
• हालचालींचे समन्वय साधन्याच्या क्षमतेवर परिणाम.
• एखाद्या कामावर लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.

अशाप्रकारे, या विकारांमध्ये वाचन, गणित, शब्दलेखन, लिखित अभिव्यक्ती किंवा हस्तलेखन आणि मौखिक आणि गैर-मौखिक भाषा समजण्यात किंवा वापरण्यात समस्या येतात (सामान्य विशिष्ट शिक्षण विकार टेबल पहा). बहुतेक शिक्षण विकार जटिल किंवा मिश्र असतात, एकापेक्षा जास्त प्रणालींमध्ये कमतरता असते.

यूएस मधील शिक्षण विकार असलेल्या मुलांची एकूण संख्या अज्ञात असली तरी, 2019-2020 शालेय वर्षात, यूएस मधील 3 ते 21 वयोगटातील 7.3 दशलक्ष विद्यार्थ्यांना (किंवा सर्व सार्वजनिक शाळेतील विद्यार्थ्यांपैकी 14%) व्यक्तींच्या अंतर्गत विशेष शैक्षणिक सेवा प्राप्त झाल्या आहेत. अपंग शिक्षण कायदा (IDEA). विशेष शिक्षण सेवा प्राप्त करणार्‍या विद्यार्थ्यांमध्ये, 33% (किंवा सर्व विद्यार्थ्यांपैकी सुमारे 5%) विशिष्ट शिकण्याची अक्षमता होती (1). शिकण्याचे विकार असलेल्या मुलांची संख्या मुलींपेक्षा 5:1 आहे. जरी औपचारिक निदानांमुळे काही मुलांना मदत मिळू शकते, भिन्न क्षमतांचे वैशिष्ट्य दर्शविते कारण विकारांमुळे त्यांना कोणत्याही प्रकारे पॅथॉलॉजिकल मानण्याचा धोका असतो. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ज्या लोकांना वेगळ्या किंवा अतिरिक्त मदतीची गरज आहे अशा लोकांना ओळखणे आणि त्यांना आवश्यक असलेल्या मदतीसाठी प्रवेश प्रदान करणे.

शिकण्याचे विकार जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. कोणतेही एकच कारण परिभाषित केले गेले नाही, परंतु इतर न्यूरोलॉजिक अभिव्यक्ती (म्हणजे, शिकण्याच्या विकाराव्यतिरिक्त) अस्तित्वात आहेत किंवा नसले तरी न्यूरोलॉजिकल कमतरता सामील असल्याचे मानले जाते. अनुवांशिक प्रभाव अनेकदा गुंतलेले असतात. इतर संभाव्य कारणे समाविष्ट आहेत.

• मातृ आजार किंवा गर्भधारणेदरम्यान विषारी औषधांचा वापर

• गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीदरम्यान होणारी गुंतागुंत (उदा. स्पॉटिंग, टॉक्सेमिया, प्रदीर्घ प्रसूती, प्रसूती)

• नवजात बाळाच्या समस्या (उदा., अकाली जन्म, कमी वजन, गंभीर कावीळ, पेरिनेटल श्वासोच्छवास, परिपक्वतानंतर, श्वसनाचा त्रास)

प्रसूतीनंतरच्या संभाव्य घटकांमध्ये पर्यावरणीय विष (उदा. शिसे), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण, कर्करोग आणि त्यांचे उपचार, आघात, कुपोषण आणि गंभीर सामाजिक अलगाव किंवा वंचितता यांचा समावेश होतो. प्रतिकूल बालपण अनुभव (ACEs) जसे की गैरवर्तन, आणि गैरवर्तन विशेषत: कार्यकारी कार्य समस्यांशी संबंधित आहेत.

 

विशिष्ट शिक्षण विकार
क्र.	विकार	प्रकटीकरण
1.	डिस्लेक्सिया (वाचनात कमतरता)	वाचनात समस्या
2.	ध्वन्यात्मक डिस्लेक्सिया	ध्वनी विश्लेषण आणि स्मरणशक्तीसह समस्या
3.	दृश्यात्मक डिस्लेक्सिया	शब्दांचे स्वरूप आणि संरचना दृश्यमान ओळखण्यात समस्या
4.	डिस्ग्राफिया (लिखित अभिव्यक्तीमध्ये कमजोरी)	शब्दलेखन, लिखित अभिव्यक्ती किंवा हस्तलेखनामध्ये समस्या
5.	डिस्कॅल्क्युलिया (गणितातील कमजोरी)	गणितातील समस्या आणि समस्या सोडवताना अडचणी
6.	एजिओमेट्रिया (एजिओमेट्रेसिया)	गणितीय तर्कामध्ये अडथळे आल्याने समस्या
7.	अनारिथमिया	मूलभूत संकल्पना निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणि स्पर्धात्मक कौशल्ये प्राप्त करण्यास असमर्थता
8.	एनोमिक ऍफेसिया (डिस्नोमिया)	मागणीनुसार मेमरीमधून शब्द आणि माहिती आठवण्यात अडचण

 

• लर्निंग डिसऑर्डरची लक्षणे आणि चिन्हे

शिकण्याचे विकार असलेल्या मुलांमध्ये सामान्यत: कमीत कमी सरासरी बुद्धिमत्ता असते, जरी अशा प्रकारचे विकार कमी संज्ञानात्मक कार्य असलेल्या मुलांमध्ये देखील होऊ शकतात.

गंभीर शिक्षण विकारांची लक्षणे आणि चिन्हे लहान वयात प्रकट होऊ शकतात, परंतु बहुतेक सौम्य ते मध्यम शिक्षण विकार हे शालेय वयापर्यंत ओळखले जात नाहीत, जेव्हा शैक्षणिक शिक्षणाच्या कठोरतेचा सामना करावा लागतो.

शैक्षणिक दोष

प्रभावित मुलांना वर्णमाला शिकण्यात अडचण येऊ शकते आणि जोडलेल्या सहयोगी शिक्षणात (उदा., रंगाचे नामकरण, लेबलिंग, मोजणी, अक्षरांचे नामकरण) विलंब होऊ शकतो. बोलण्याची समज मर्यादित असू शकते, भाषा कमी गतीने शिकली जाऊ शकते आणि शब्दसंग्रह कमी होऊ शकतो. प्रभावित मुलांना काय वाचले आहे ते समजू शकत नाही, खूप गोंधळलेले हस्ताक्षर असू शकते किंवा पेन्सिल अस्ताव्यस्त धरून ठेवू शकते, कार्ये आयोजित करण्यात किंवा सुरुवात करण्यास किंवा अनुक्रमिक क्रमाने कथा पुन्हा सांगण्यास त्रास होऊ शकतो किंवा गणिताची चिन्हे आणि चुकीचे वाचलेले संख्या गोंधळात टाकू शकतात.

 

कार्यकारी कार्य दोष

अर्थपूर्ण भाषेत किंवा ऐकण्याच्या आकलनामध्ये व्यत्यय किंवा विलंब हे प्रीस्कूल वर्षांच्या पलीकडे असलेल्या शैक्षणिक समस्यांचे भविष्यसूचक आहेत. अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन स्मृती, मेमरी वापर (उदा. तालीम), आणि मौखिक आठवण किंवा पुनर्प्राप्ती यासह मेमरी सदोष असू शकते.

संकल्पना, अमूर्त, सामान्यीकरण, तर्क, आणि समस्या सोडवण्यासाठी माहितीचे आयोजन आणि नियोजन करताना समस्या उद्भवू शकतात. एक्झिक्युटिव्ह फंक्शन समस्या असलेल्या लोकांना असाइनमेंट आयोजित करण्यात आणि पूर्ण करण्यात अनेकदा अडचण येते.

व्हिज्युअल समज आणि श्रवण प्रक्रिया समस्या उद्भवू शकतात; त्यामध्ये अवकाशीय अनुभूती आणि अभिमुखता (उदा., ऑब्जेक्ट स्थानिकीकरण, अवकाशीय स्मृती, स्थान आणि स्थानाची जाणीव), दृश्य लक्ष आणि स्मृती आणि ध्वनी भेदभाव आणि विश्लेषण यांचा समावेश होतो.

 

वर्तन समस्या

शिकण्याची अक्षमता असलेल्या काही मुलांना सामाजिक अधिवेशनांचे पालन करण्यात अडचण येते (उदा. वळणे घेणे, श्रोत्याच्या खूप जवळ उभे राहणे, विनोद समजणे नाही); या अडचणी सहसा सौम्य ऑटिझम स्पेक्ट्रम विकारांचे घटक असतात.

कमी लक्ष कालावधी, मोटर अस्वस्थता, बारीक मोटर समस्या (उदा. खराब छपाई आणि कॉपी करणे), आणि कालांतराने कार्यप्रदर्शन आणि वर्तनातील बदल ही इतर प्रारंभिक चिन्हे आहेत.

आवेग नियंत्रणात अडचणी, लक्ष्य नसलेले वर्तन आणि अतिक्रियाशीलता, शिस्तीच्या समस्या, आक्रमकता, माघार घेणे आणि टाळणे वर्तन, जास्त लाजाळूपणा आणि जास्त भीती उद्भवू शकते. लर्निंग डिसॅबिलिटी आणि अटेन्शन-डेफिसिट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) अनेकदा एकत्र होतात.

 

•शिकण्याच्या विकारांचे निदान

•संज्ञानात्मक, शैक्षणिक, वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय मूल्यमापन

•क्लिनिकल निकष

शैक्षणिक क्षमता आणि शैक्षणिक कार्यप्रदर्शन यांच्यात विसंगती ओळखली जाते तेव्हा शिकण्याचे विकार असलेल्या मुलांना विशेषतः ओळखले जाते. कौशल्ये आणि संज्ञानात्मक प्रक्रियांमधील कमतरता निश्चित करण्यासाठी भाषण आणि भाषा, संज्ञानात्मक, शैक्षणिक, वैद्यकीय आणि मानसशास्त्रीय मूल्यमापन आवश्यक आहेत. उपचारांच्या नियोजनासाठी आणि प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी सामाजिक आणि भावनिक-वर्तणूक मूल्यमापन देखील आवश्यक आहे.

 

मूल्यमापन

संज्ञानात्मक/ बोधणीक मूल्यमापन

सामान्यत: शाब्दिक आणि गैर-मौखिक बुद्धिमत्ता चाचणी समाविष्ट असते आणि सामान्यतः शालेय मानसशास्त्रज्ञाद्वारे केली जाते. मनोशैक्षणिक चाचणी मुलाच्या पसंतीच्या माहितीवर प्रक्रिया करण्याच्या पद्धतीचे वर्णन करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते (उदा. समग्र किंवा विश्लेषणात्मक, दृष्यदृष्ट्या किंवा श्रवणदृष्ट्या). न्यूरोसायकोलॉजिकल मूल्यांकन विशेषत: ज्ञात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला दुखापत किंवा आजार असलेल्या मुलांमध्ये मेंदूच्या विशिष्ट कार्यात्मक शक्ती आणि कमकुवतपणाशी संबंधित असलेल्या भागांचा नकाशा तयार करण्यासाठी उपयुक्त आहे. भाषण आणि भाषा मूल्यमापन आकलन आणि भाषेचा वापर, ध्वन्यात्मक प्रक्रिया आणि मौखिक स्मरणशक्तीची अखंडता स्थापित करतात आणि व्यावहारिक (सामाजिक) भाषेचे देखील मूल्यांकन करू शकतात.

 

शैक्षणिक मूल्यमापन

आणि शिक्षकांच्या वर्गातील वर्तनाचे निरीक्षण आणि शैक्षणिक कामगिरीचे निर्धारण करून कामगिरीचे मूल्यमापन आवश्यक आहे. वाचन मूल्यमापन शब्द डीकोडिंग आणि ओळख, आकलन आणि प्रवाह यामधील क्षमता मोजतात. शुद्धलेखन, वाक्यरचना आणि कल्पनांच्या प्रवाहाचे मूल्यमापन करण्यासाठी लेखनाचे नमुने घेतले पाहिजेत. गणितीय क्षमतेचे मूल्यांकन गणन कौशल्य, ऑपरेशनचे ज्ञान, संकल्पना समजून घेणे आणि "शब्द समस्या" च्या अर्थाने केले पाहिजे.

 

वैद्यकीय मूल्यमापन

तपशीलवार कौटुंबिक इतिहास, मुलाचा वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि अंतर्निहित विकार शोधण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल किंवा न्यूरोडेव्हलपमेंटल तपासणी समाविष्ट आहे. जरी क्वचितच, शारीरिक विकृती आणि न्यूरोलॉजिक चिन्हे शिकण्याच्या अक्षमतेची वैद्यकीयदृष्ट्या उपचार करण्यायोग्य कारणे दर्शवू शकतात. एकूण मोटर समन्वय समस्या न्यूरोलॉजिकल कमतरता किंवा न्यूरोडेव्हलपमेंटल विलंब दर्शवू शकतात. मानकीकृत निकषांनुसार विकास पातळीचे मूल्यांकन केले जाते.

 

मानसशास्त्रीय मूल्यांकन

ADHD ओळखण्यात मदत करते, आचरण विकार, चिंता विकार, नैराश्य आणि खराब आत्मसन्मान, जे वारंवार सोबत असतात आणि शिकण्याच्या अपंगत्वापेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे. शाळेबद्दलचा दृष्टिकोन, प्रेरणा, समवयस्क नातेसंबंध आणि आत्मविश्वास यांचे मूल्यांकन केले जाते.

क्लिनिकल निकष

मानसिक विकारांचे निदान आणि सांख्यिकी मॅन्युअल, पाचवी आवृत्ती (DSM-5) मधील निकषांवर आधारित शिक्षण विकारांचे निदान वैद्यकीयदृष्ट्या केले जाते आणि लक्ष्यित हस्तक्षेप असूनही खालीलपैकी किमान एक ≥ 6 महिन्यांसाठी उपस्थित असल्याचा पुरावा आवश्यक आहे:

 

• चुकीचे, संथ आणि/किंवा प्रयत्नपूर्वक शब्द वाचन.
• लिखित सामग्रीचा अर्थ समजण्यात अडचण.
• स्पेलिंगमध्ये अडचण
• लिहिण्यात अडचण (उदा., अनेक व्याकरण आणि विरामचिन्हे चुका; कल्पना स्पष्टपणे व्यक्त केल्या जात नाहीत)
• संख्या ज्ञानावर प्रभुत्व मिळवण्यात अडचण (उदा., संख्यांचे सापेक्ष परिमाण आणि संबंध समजणे; मोठ्या मुलांमध्ये, साधी गणना करण्यात अडचण येते)
• गणितीय तर्क करण्यात अडचण (उदा., समस्या सोडवण्यासाठी गणिती संकल्पना वापरणे)

कौशल्ये मुलाच्या वयाच्या अपेक्षेपेक्षा खूपच कमी असणे आवश्यक आहे आणि तसेच शाळेत किंवा दैनंदिन क्रियाकलापांमधील कामगिरीमध्ये लक्षणीय बिघाड करणे आवश्यक आहे. तसेच, बौद्धिक अपंगत्व किंवा इतर न्यूरोडेव्हलपमेंटल विकारांद्वारे अडचणी अधिक चांगल्या प्रकारे लक्षात घेऊ नये.

• शिकण्याच्या विकारांवर उपचार

• शैक्षणिक व्यवस्थापन
• वैद्यकीय, वर्तणूक आणि मानसशास्त्रीय थेरपी
• कधीकधी ड्रग (औषधे) थेरपी

शैक्षणिक व्यवस्थापनावरील शिक्षण विकार केंद्रांवर उपचार पण त्यात वैद्यकीय, वर्तणूक आणि मानसशास्त्रीय थेरपी देखील समाविष्ट असू शकते. प्रभावी अध्यापन कार्यक्रम उपचारात्मक, भरपाई देणारा किंवा धोरणात्मक (म्हणजे मुलाला कसे शिकायचे ते शिकवणे) असू शकतात. शिकवण्याच्या पद्धती आणि मुलाची शिकण्याची विकृती आणि शिकण्याची प्राधान्ये यांची जुळणी नसल्यामुळे अपंगत्व वाढते.

काही मुले नियमित वर्गात जात असताना त्यांना फक्त एकाच क्षेत्रात विशेष शिक्षणाची आवश्यकता असते. इतर मुलांना स्वतंत्र आणि तीव्र शैक्षणिक कार्यक्रमांची आवश्यकता असते. इष्टतम आणि यूएस कायद्यानुसार आवश्यकतेनुसार, प्रभावित मुलांनी शक्य तितक्या सर्वसमावेशक वर्गांमध्ये सहभागी व्हावे ज्यांना शिकण्याची अक्षमता नाही.

औषधे कमीत कमी शैक्षणिक उपलब्धी, बुद्धिमत्ता आणि सामान्य शिकण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करतात, जरी काही औषधे (उदा., सायकोस्टिम्युलंट्स, जसे की मिथाइलफेनिडेट आणि अनेक ऍम्फेटामाइन तयारी) लक्ष आणि एकाग्रता वाढवू शकतात, ज्यामुळे मुले सूचनांना अधिक कार्यक्षमतेने प्रतिसाद देऊ शकतात.

अनेक लोकप्रिय उपाय आणि उपचारपद्धती (उदा., अन्नद्रव्ये काढून टाकणे, अँटिऑक्सिडंट्स किंवा व्हिटॅमिनचा मेगाडोज वापरणे, संवेदनात्मक उत्तेजना आणि निष्क्रिय हालचालींद्वारे पॅटर्निंग, आसनात्मक व्यायामाद्वारे संवेदी इंटिग्रेटिव्ह थेरपी, श्रवण तंत्रिका प्रशिक्षण, व्हिज्युअल-इंद्रिय आणि संवेदनात्मक समन्वय प्रक्रियांवर उपाय करण्यासाठी ऑप्टोमेट्रिक प्रशिक्षण) सिद्ध न झालेले आहेत.