द्विध्रुवी विकारों की विशेषता उन्माद और अवसाद के चक्रस्थिति से होती है, जो वैकल्पिक हो सकते हैं, हालांकि कई रोगियों में एक या दूसरे की प्रबलता होती है। सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिकता, मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में परिवर्तन और मनोसामाजिक कारक शामिल हो सकते हैं। निदान इतिहास पर आधारित है। उपचार में मूड-स्थिर करने वाली दवाएं शामिल होती हैं, कभी-कभी मनोचिकित्सा भी शामिल होती है।

द्विध्रुवी विकार आमतौर पर किशोरावस्था, 20 या 30 के दशक में शुरू होते हैं (बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार भी देखें)। जीवनकाल का प्रसार लगभग 4% है।

द्विध्रुवी विकारों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है

• द्विध्रुवी I विकार: कम से कम एक पूर्ण विकसित (यानी, सामान्य सामाजिक और व्यावसायिक कार्य को बाधित करना) उन्मत्त प्रकरण और आमतौर पर अवसादग्रस्तता प्रकरण की उपस्थिति से परिभाषित होता है। पुरुषों और महिलाओं में घटना लगभग बराबर है।
• द्विध्रुवी II विकार: कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड की उपस्थिति से परिभाषित होता है लेकिन कोई पूर्ण मैनिक एपिसोड नहीं होता है। महिलाओं में घटना कुछ हद तक अधिक है।
• अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार: स्पष्ट द्विध्रुवी विशेषताओं वाले विकार जो अन्य द्विध्रुवी विकारों के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

 

साइक्लोथैमिक विकार में, रोगियों की अवधि लंबी (> 2-वर्ष) होती है जिसमें हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता दोनों एपिसोड शामिल होते हैं; हालाँकि, ये प्रकरण द्विध्रुवी या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के विशिष्ट मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

 

• द्विध्रुवी विकार का कारणमीमांसा

• द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात है। आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। न्यूरोट्रांसमीटर के सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के अनियमित होने का भी प्रमाण है।
• मनोसामाजिक कारक शामिल हो सकते हैं। तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ अक्सर लक्षणों के प्रारंभिक विकास और बाद में तीव्रता से जुड़ी होती हैं, हालाँकि कारण और प्रभाव स्थापित नहीं किए गए हैं।
• कुछ दवाएं द्विध्रुवी विकार वाले कुछ रोगियों में रोग को बढ़ा सकती हैं; इन दवाओं में शामिल हैं.
• लक्षणसम  (जैसे, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन)
• अल्कोहल/ मद्य
• कुछ एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक, नॉरएड्रेनर्जिक रीपटेक इनहिबिटर)

 

• द्विध्रुवी विकार के लक्षण और संकेत

द्विध्रुवी विकार लक्षणों के एक तीव्र चरण के साथ शुरू होता है, जिसके बाद छूट और पुनरावृत्ति का दोहराव होता है। छूट अक्सर पूरी हो जाती है, लेकिन कई रोगियों में अवशिष्ट लक्षण होते हैं, और कुछ के लिए, काम पर कार्य करने की क्षमता गंभीर रूप से क्षीण होती है। रिलैप्स अधिक तीव्र लक्षणों के अलग-अलग एपिसोड हैं जो उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, हाइपोमेनिक या अवसादग्रस्तता और उन्मत्त विशेषताओं का मिश्रण हैं।

एपिसोड कुछ हफ्तों से लेकर 3 से 6 महीने तक चलते हैं; अवसादग्रस्तता प्रकरण आम तौर पर उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरणों की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं।

चक्र - एक प्रकरण की शुरुआत से अगले प्रकरण की शुरुआत तक का समय - रोगियों के बीच लंबाई में भिन्न होता है। कुछ रोगियों में दुर्लभ एपिसोड होते हैं, शायद जीवनकाल में केवल कुछ ही, जबकि अन्य में तीव्र-चक्रीय रूप होते हैं (आमतौर पर ≥ 4 एपिसोड/वर्ष के रूप में परिभाषित)। प्रत्येक चक्र के साथ उन्माद और अवसाद के बीच केवल एक अल्पसंख्यक ही आगे-पीछे होता है; अधिकांश में, एक या दूसरे की प्रधानता होती है।

मरीज़ आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं। अनुमान है कि द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में जीवन भर आत्महत्या की घटनाएं सामान्य आबादी की तुलना में कम से कम 15 गुना होती हैं।

उन्माद

उन्मत्त प्रकरण को ≥ 1 सप्ताह तक लगातार ऊंचा, व्यापक, या चिड़चिड़ा मूड और लगातार बढ़ी हुई लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि या ऊर्जा में उल्लेखनीय वृद्धि और ≥ 3 अतिरिक्त लक्षणों के रूप में परिभाषित किया गया है:

• बढ़ा हुआ आत्मसम्मान या आडंबर
• नींद की आवश्यकता कम होना
• सामान्य से अधिक बातूनीपन
• विचारों की उड़ान या विचारों की दौड़
• ध्यान भटकाना
• लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि
• दर्दनाक परिणामों की उच्च संभावना वाली गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी (उदाहरण के लिए, तेजी से खरीदारी, मूर्खतापूर्ण व्यावसायिक निवेश)

उन्मत्त रोगी संभावित नुकसान की जानकारी के बिना विभिन्न आनंददायक, उच्च जोखिम वाली गतिविधियों (जैसे, जुआ, खतरनाक खेल, स्वच्छंद यौन गतिविधि) में अथक, अत्यधिक और आवेगपूर्ण रूप से शामिल हो सकते हैं। लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे अपनी प्राथमिक भूमिका (व्यवसाय, स्कूल, गृह व्यवस्था) में कार्य नहीं कर सकते हैं। अविवेकपूर्ण निवेश, तेजी से खर्च करना और अन्य व्यक्तिगत विकल्पों के अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

उन्मत्त प्रकरण में रोगी उत्साही और भड़कीले या रंग-बिरंगे कपड़े पहने हुए हो सकते हैं और अक्सर तेज, अजेय भाषण प्रवाह के साथ एक आधिकारिक तरीके से काम करते हैं। मरीज़ क्लैंग एसोसिएशन (नए विचार जो अर्थ के बजाय शब्द ध्वनियों से उत्पन्न होते हैं) बना सकते हैं। आसानी से विचलित होने वाले, मरीज़ लगातार एक विषय या प्रयास से दूसरे विषय पर स्थानांतरित हो सकते हैं। हालाँकि, उनका मानना है कि वे अपनी सर्वोत्तम मानसिक स्थिति में हैं।

अंतर्दृष्टि की कमी और गतिविधि की बढ़ी हुई क्षमता अक्सर दखल देने वाले व्यवहार को जन्म देती है और यह एक खतरनाक संयोजन हो सकता है। पारस्परिक घर्षण के परिणामस्वरूप मरीज़ों को यह महसूस हो सकता है कि उनके साथ अन्यायपूर्ण व्यवहार किया जा रहा है या उन्हें सताया जा रहा है। परिणामस्वरूप, मरीज़ स्वयं या अन्य लोगों के लिए ख़तरा बन सकते हैं। त्वरित मानसिक गतिविधि को रोगियों द्वारा विचारों की दौड़ के रूप में अनुभव किया जाता है और चिकित्सक द्वारा इसे विचारों की उड़ान के रूप में देखा जाता है।

 

उन्मत्त मनोविकृति

यह एक अधिक चरम अभिव्यक्ति है, जिसमें मनोवैज्ञानिक लक्षण होते हैं जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना मुश्किल हो सकता है। मरीजों को कभी-कभी मतिभ्रम के साथ, अत्यधिक भव्यता या उत्पीड़नकारी भ्रम (उदाहरण के लिए, यीशु होने या एफबीआई द्वारा पीछा किए जाने का) हो सकता है। गतिविधि स्तर स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है; मरीज़ इधर-उधर दौड़ सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, कसम खा सकते हैं या गा सकते हैं। मनोदशा की अस्थिरता बढ़ जाती है, अक्सर चिड़चिड़ापन बढ़ने के साथ। सुसंगत सोच और व्यवहार के पूर्ण नुकसान के साथ, पूर्ण विकसित प्रलाप (उन्माद) प्रकट हो सकता है।

हाइपोमेनिया/ उन्मादी अवस्था

हाइपोमेनिक एपिसोड उन्माद का एक कम चरम प्रकार है जिसमें एक अलग एपिसोड शामिल होता है जो ≥ 4 दिनों तक रहता है, जो कि रोगी के सामान्य अवसादग्रस्त स्व से अलग होता है और इसमें उन्माद के तहत ऊपर सूचीबद्ध ≥ 3 अतिरिक्त लक्षण शामिल होते हैं।

हाइपोमेनिक अवधि के दौरान, मूड उज्ज्वल हो जाता है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है क्योंकि ऊर्जा उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, और साइकोमोटर गतिविधि तेज हो जाती है। कुछ रोगियों के लिए, हाइपोमेनिक अवधि अनुकूली होती है क्योंकि वे उच्च ऊर्जा, रचनात्मकता, आत्मविश्वास और अलौकिक सामाजिक कार्यप्रणाली पैदा करती हैं। कई लोग आनंददायक, उत्साहपूर्ण स्थिति को छोड़ना नहीं चाहते हैं। कुछ काफी अच्छी तरह से काम करते हैं, और कामकाज में विशेष रूप से कोई कमी नहीं आती है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, हाइपोमेनिया विचलितता, चिड़चिड़ापन और अस्थिर मनोदशा के रूप में प्रकट होता है, जो रोगी और अन्य लोगों को कम आकर्षक लगता है।

 

अवसाद

एक अवसादग्रस्तता प्रकरण में प्रमुख अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं; एपिसोड में समान 2-सप्ताह की अवधि के दौरान निम्नलिखित में से ≥ 5 शामिल होने चाहिए, और उनमें से एक को उदास मनोदशा या रुचि या खुशी की हानि होनी चाहिए और, आत्मघाती विचारों या प्रयासों के अपवाद के साथ, सभी लक्षण लगभग हर दिन मौजूद होने चाहिए :

• दिन के अधिकांश समय उदास मन रहना
• दिन के अधिकांश समय सभी या लगभग सभी गतिविधियों में रुचि या आनंद में स्पष्ट रूप से कमी आना
• महत्वपूर्ण (>5%) वजन बढ़ना या कम होना या भूख कम होना या बढ़ना।
• अनिद्रा (अक्सर नींद-रखरखाव अनिद्रा) या हाइपरसोम्निया।
• दूसरों द्वारा देखी गई साइकोमोटर उत्तेजना या मंदता (स्वयं रिपोर्ट नहीं की गई)
• थकान या ऊर्जा की हानि
• बेकार या अत्यधिक या अनुचित अपराधबोध की भावनाएँ
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम होना या अनिर्णय की स्थिति होना।
• मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार आने वाले विचार, आत्महत्या का प्रयास, या आत्महत्या के लिए विशिष्ट योजना

एकध्रुवीय अवसाद की तुलना में द्विध्रुवी अवसाद में मनोवैज्ञानिक विशेषताएं अधिक आम हैं।

मिश्रित विशेषताएं

उन्माद या हाइपोमेनिया के एक प्रकरण को मिश्रित विशेषताओं के रूप में नामित किया गया है यदि प्रकरण के अधिकांश दिनों में ≥ 3 अवसादग्रस्तता लक्षण मौजूद हों। इस स्थिति का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है और यह लगातार साइकिल चलाने की स्थिति में बदल सकती है; तब पूर्वानुमान शुद्ध उन्मत्त या हाइपोमेनिक अवस्था से भी बदतर होता है।

मिश्रित प्रकरणों के दौरान आत्महत्या का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

• द्विध्रुवी विकार का निदान
• नैदानिक मानदंड (मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण)
• हाइपरथायरायडिज्म को बाहर करने के लिए थायरोक्सिन (T4) और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर।
• चिकित्सीय या रक्त या मूत्र परीक्षण द्वारा उत्तेजक नशीली दवाओं के दुरुपयोग का बहिष्कार

द्विध्रुवी विकार का निदान उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षणों की पहचान पर आधारित है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, साथ ही छूट और पुनरावृत्ति के इतिहास पर भी आधारित है। द्विध्रुवी I विकार के निदान के लिए उन्मत्त लक्षणों की आवश्यकता होती है जो सामाजिक या व्यावसायिक कार्यप्रणाली को स्पष्ट रूप से ख़राब कर देते हैं या स्वयं या दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कुछ मरीज़ जो अवसादग्रस्तता के लक्षण दिखाते हैं, उन्हें पहले हाइपोमेनिया या उन्माद का अनुभव हो सकता है, लेकिन जब तक उनसे विशेष रूप से पूछताछ नहीं की जाती है, तब तक वे इसकी रिपोर्ट नहीं करते हैं। कुशल पूछताछ से रुग्ण लक्षण प्रकट हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, खर्च में अधिकता, आवेगपूर्ण यौन पलायन, उत्तेजक नशीली दवाओं का दुरुपयोग), हालांकि ऐसी जानकारी रिश्तेदारों द्वारा प्रदान किए जाने की अधिक संभावना है। मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली जैसी संरचित सूची उपयोगी हो सकती है। सभी रोगियों से आत्महत्या के विचार, योजना या गतिविधि के बारे में धीरे से लेकिन सीधे तौर पर पूछा जाना चाहिए।

इसी तरह के तीव्र उन्मत्त या हाइपोमेनिक लक्षण उत्तेजक दुरुपयोग या हाइपरथायरायडिज्म या फियोक्रोमोसाइटोमा जैसे शारीरिक विकारों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। हाइपरथायरायडिज्म के मरीजों में आमतौर पर अन्य शारीरिक लक्षण और संकेत होते हैं, लेकिन नए मरीजों के लिए थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण (टी 4 और टीएसएच स्तर) एक उचित स्क्रीन है। फियोक्रोमोसाइटोमा वाले मरीजों में आंतरायिक या निरंतर उच्च रक्तचाप देखा गया है; यदि उच्च रक्तचाप अनुपस्थित है, तो फियोक्रोमोसाइटोमा के परीक्षण का संकेत नहीं दिया जाता है। अन्य विकार आमतौर पर उन्माद के लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अवसादग्रस्तता के लक्षण कई विकारों में हो सकते हैं (तालिका देखें अवसाद और उन्माद के लक्षणों के कुछ कारण)।

मादक द्रव्यों के उपयोग (विशेषकर एम्फ़ैटेमिन और कोकीन) की समीक्षा और रक्त या मूत्र दवा की जांच से दवा के कारणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, क्योंकि नशीली दवाओं के उपयोग से द्विध्रुवी विकार वाले रोगी में एक घटना शुरू हो सकती है, इसलिए उन लक्षणों (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता) के साक्ष्य की तलाश करना महत्वपूर्ण है जो दवा के उपयोग से संबंधित नहीं हैं।

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले कुछ रोगियों में उन्मत्त लक्षण होते हैं, लेकिन ऐसे रोगियों में मनोवैज्ञानिक विशेषताएं होती हैं जो असामान्य मूड एपिसोड के बाद भी बनी रह सकती हैं।

द्विध्रुवी विकार वाले मरीजों में चिंता विकार (जैसे, सामाजिक भय, घबराहट के दौरे, जुनूनी-बाध्यकारी विकार) भी हो सकते हैं, जो संभवतः निदान को भ्रमित कर सकते हैं।

 

• द्विध्रुवी विकार का उपचार

• मूड स्टेबलाइजर्स (उदाहरण के लिए, लिथियम, कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स), दूसरी पीढ़ी का एंटीसाइकोटिक, या दोनों
• सहायता और मनोचिकित्सा

द्विध्रुवी विकार के उपचार में आमतौर पर 3 चरण होते हैं:

• तीव्र: प्रारंभिक, कभी-कभी गंभीर अभिव्यक्तियों को स्थिर और नियंत्रित करने के लिए
• निरंतरता: पूर्ण छूट प्राप्त करने के लिए
• रखरखाव या रोकथाम: रोगियों को छूट में रखना।

यद्यपि हाइपोमेनिया वाले अधिकांश रोगियों का इलाज बाह्य रोगी के रूप में किया जा सकता है, गंभीर उन्माद या अवसाद के लिए अक्सर आंतरिक रोगी प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

 

·द्विध्रुवी विकार के लिए औषधि चिकित्सा                                           

द्विध्रुवी विकार के लिए दवाओं में शामिल हैं।

• मूड स्टेबलाइजर्स: लिथियम और कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स, विशेष रूप से वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन और लैमोट्रीजीन
• दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स: एरीपिप्राज़ोल, ल्यूरासिडोन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, ज़िप्रासिडोन और कैरिप्राज़िन।

इन दवाओं का उपयोग उपचार के सभी चरणों के लिए अकेले या संयोजन में किया जाता है, हालांकि अलग-अलग खुराक पर।

द्विध्रुवी विकार के लिए दवा उपचार का चयन करना कठिन हो सकता है क्योंकि सभी दवाओं के महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, दवा परस्पर क्रिया आम होती है, और कोई भी दवा सार्वभौमिक रूप से प्रभावी नहीं होती है। चयन इस बात पर आधारित होना चाहिए कि किसी मरीज़ में पहले क्या प्रभावी रहा है और अच्छी तरह से सहन किया गया है। यदि रोगी को पहले द्विध्रुवी विकार (या दवा का इतिहास अज्ञात है) के इलाज के लिए दवाएं नहीं दी गई हैं, तो विकल्प रोगी के चिकित्सा इतिहास (विशिष्ट मूड स्टेबलाइजर के प्रतिकूल प्रभावों की तुलना में) और लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होता है।

गंभीर अवसाद के लिए कभी-कभी विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर [एसएसआरआई]) जोड़े जाते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता विवादास्पद है; इन्हें अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए एकमात्र उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। केटामाइन जलसेक को गंभीर द्विध्रुवी अवसाद के उपचार में भी प्रभावी दिखाया गया है।

अन्य उपचार

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग कभी-कभी अवसाद के उपचार के लिए किया जाता है और यह उन्माद के लिए भी प्रभावी है।

फोटोथेरेपी मौसमी (शरद ऋतु-सर्दियों के अवसाद और वसंत-ग्रीष्म हाइपोमेनिया के साथ) या गैर-मौसमी द्विध्रुवी I या द्विध्रुवी II विकार के अवसादग्रस्त लक्षणों के इलाज में उपयोगी हो सकती है। यह संभवतः संवर्द्धन चिकित्सा के रूप में सबसे उपयोगी है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, जिसका उपयोग कभी-कभी गंभीर, प्रतिरोधी अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, द्विध्रुवी अवसाद में भी प्रभावी साबित हुआ है।

·शिक्षा और मनोचिकित्सा

प्रमुख घटनाओं को रोकने के लिए प्रियजनों का समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

 

सामूहिक चिकित्सा

अक्सर रोगियों और उनके साथी के लिए अनुशंसित किया जाता है; वहां, वे द्विध्रुवी विकार, इसके सामाजिक अनुक्रम और उपचार में मूड स्टेबलाइजर्स की केंद्रीय भूमिका के बारे में सीखते हैं।

 

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

रोगियों को दैनिक जीवन की समस्याओं से बेहतर ढंग से निपटने और खुद को पहचानने के नए तरीके में समायोजित करने में मदद मिल सकती है।

मरीज़, विशेष रूप से द्विध्रुवी II विकार वाले लोग, मूड-स्टेबलाइज़र नियमों का पालन नहीं कर सकते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि ये दवाएं उन्हें कम सतर्क और रचनात्मक बनाती हैं। चिकित्सक समझा सकते हैं कि रचनात्मकता में कमी अपेक्षाकृत असामान्य है क्योंकि मूड स्टेबलाइजर्स आमतौर पर पारस्परिक, शैक्षिक, पेशेवर और कलात्मक गतिविधियों में और भी अधिक प्रदर्शन का अवसर प्रदान करते हैं।

मरीजों को उत्तेजक दवाओं और शराब से बचने, नींद की कमी को कम करने और पुनरावृत्ति के शुरुआती लक्षणों को पहचानने के लिए परामर्श दिया जाना चाहिए।

यदि मरीज़ आर्थिक रूप से फिजूलखर्ची करते हैं, तो वित्त को परिवार के किसी विश्वसनीय सदस्य को सौंप दिया जाना चाहिए। यौन ज्यादतियों की प्रवृत्ति वाले मरीजों को वैवाहिक परिणामों (उदाहरण के लिए, तलाक) और संकीर्णता के संक्रामक जोखिमों, विशेष रूप से एड्स के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए।

सहायता समूह (उदाहरण के लिए, डिप्रेशन और बाइपोलर सपोर्ट एलायंस [डीबीएसए]) अपने सामान्य अनुभवों और भावनाओं को साझा करने के लिए एक मंच प्रदान करके रोगियों की मदद कर सकते हैं।

 

• प्रमुख मुद्दे
• द्विध्रुवी विकार एक चक्रीय स्थिति है जिसमें अवसाद (द्विध्रुवी 1) या हाइपोमेनिया प्लस अवसाद (द्विध्रुवी 2) के साथ या उसके बिना उन्माद के एपिसोड शामिल होते हैं।
• द्विध्रुवी विकार कार्यस्थल पर कार्य करने और सामाजिक रूप से बातचीत करने की क्षमता को स्पष्ट रूप से ख़राब कर देता है, और आत्महत्या का जोखिम महत्वपूर्ण है; हालाँकि, हल्के उन्मत्त अवस्थाएँ (हाइपोमेनिया) कभी-कभी अनुकूली होती हैं क्योंकि वे उच्च ऊर्जा, रचनात्मकता, आत्मविश्वास और अलौकिक सामाजिक कार्यप्रणाली उत्पन्न कर सकती हैं।
• चक्र की लंबाई और आवृत्ति रोगियों के बीच भिन्न-भिन्न होती है; कुछ रोगियों में जीवनकाल में केवल कुछ ही होते हैं, जबकि अन्य में ≥ 4 एपिसोड/वर्ष (रैपिड-साइक्लिंग फॉर्म) होते हैं।
• प्रत्येक चक्र के दौरान केवल कुछ ही रोगी उन्माद और अवसाद के बीच आगे-पीछे होते हैं; अधिकांश चक्रों में, एक या दूसरे की प्रधानता होती है।
• निदान नैदानिक मानदंडों पर आधारित है, लेकिन उत्तेजक उपयोग विकार और शारीरिक विकारों (जैसे हाइपरथायरायडिज्म या फियोक्रोमोसाइटोमा) को जांच और परीक्षण द्वारा खारिज किया जाना चाहिए।
• उपचार अभिव्यक्तियों और उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है लेकिन आम तौर पर मूड स्टेबलाइजर्स (उदाहरण के लिए, लिथियम, वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन, लैमोट्रिगिन) और/या दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरीपिप्राज़ोल, ल्यूरसिडोन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, ज़िप्रासिडोन, कैरिप्राज़िन) शामिल होते हैं।